회복실케이스_피열낭종 후두미세수술 대상자

소개글

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목차

1. 일반적 정보 (general anesethia 목적, 방법, 종류)
2. arytenoid cyst under laryngomicrosurgery 문헌고찰 (후두 양성 낭종 참고, 후두미세수술 참고)
3. 회복실 입실 대상자 사정
4. 마취 기록지
5. 회복상태 관찰(PARS)
6. 사용한 약물조사
7. 경과 및 퇴실시 환자상태 (Time line대로 정리) +이 과정에서 사용한 약물 정리
8. 7번에서 발견한 간호문제 3가지

참고문헌

본문내용

정의
피열(arytenoid)은 후두의 구성요소 중 하나로 후두는 인두와 기관 사이에 위치하며 상하 후두동맥으로부터 혈액을 공급받고 미주신경의 지배를 받는다. 후두는 아담의 사과라고 하는 방패연골,성대를 포함하고 있는 반지연골과 2개의 모뿔연골(피열연골, arytenoide cartilage)로 구성되어 있다.후두 안쪽에는 거짓성대와 진성대가 있으며 진성대 사이의 개구부를 성대문이라 한다. 후두의 성대는 발성 기능뿐만 아니라 호흡기도 안에 축적된 분비물 및 이물질을 배출하기 위한 기침반사에도 관여한다. 후두덮개는 지렛대 역할을 하는 나뭇잎 모양의 탄력성 있는 구조로 후두 위쪽에 위치하여 나뭇잎 모양의 탄력성 있는 구조로 후두 위쪽에 위치하여 음식물을 삼키는 동안 성대문을 덮어 음식물이 기도로 들어가지 못하게 하고 호흡과 기침을 하는동안에는 열려있다.

2. 증상
피열연골의 점막에 양성낭종이 발생한 것으로 보통 편측성으로 발생하나 양측성인 경우도 있으며 궤양이나 염증을 동반할 경우 통증이 나타나고 통증은 음식물을 삼킬 때 주로 발생한다. 심한 경우 피열연골 주변이나 기도 내에 조직이 커져서 숨쉬기를 힘들어 하기도 한다.

3. 진단/검사
1)진단
-긴 손잡이가 달린 거울이나 후두경이라고 불리는 내시경을 이용해 후두를 관찰하여 진단할 수 있고 내시경을 이용할 경우 불편함을 줄이기 위해 부분 마취제를 사용할 수 있다. 이상소견이 발견되면 조직검사를 시행하며 CT 또는 MRI 검사로 위치를 알아내어 수술로 제거가 가능한지 결정하는데 도움이 된다
2)수술적 방법_미세후두수술
레이저 후두미세수술은 외부 상처 없이 구강을 통해 진행되며 입원기간이 짧다. CO2 레이저는 초첨 크기를 다양하게 변화시키며 수술 할 수 있고 지혈 작용을 가지고 있어 성대와 같이 예민한 기관에 정교한 수술이 가능하지만 주변조직의 열손상과 성대 반흔 등의 문제점을 가지고 있으며 임상적으로 후두암, 후두협착, 후두유두종, 백반증, 성대결절, 성대부종, 성대마비, 육아종 등 ......<중 략>

참고 자료

황옥남 외(2017), 제7판 성인간호학 상권, 현문사 499,
"후두에 발생한 낭종의 임상양상 및 치료 결과." 대한후두음성언어의학회지 17.1 (2006): 53-55.
서울아산병원 의료정보