아동간호실습, 브이심, Pediatric Case 4 사비나 바스케스(complex), 사례연구(간호과정) 간호과정 1개, 간호진단4개(우선순위 근거o))

소개글

아동간호실습, 브이심, 사비나 바스케스(complex) 간호과정(사례연구) 자료입니다!
간호진단 4개 작성하였고, 각각 우선순위 근거도 작성되어있습니다!
간호과정은 간호진단 중 1개 '기도 환기 저하와 관련된 가스교환장애'에 대한 간호과정입니다

참고문헌 포함되어있습니다!

간호진단명에 약간의 오타가 있지만 본문내용에 수정에서 작성해두었습니다.

학교마다 과제 형식이 달라서 목차 보시면 불필요한 내용이 있다고 생각하실 수 있지만 간호과정은 충분하게 작성되었습니다!

목차

1. 표지
2. 활력징후 기록지
3. 투약 기록지
4. 간호기록지
5. 간호진단(4개, 우선순위 선정근거)
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

#1. 기도 환기 저하와 관련된 가스교환장애
- 매슬로우의 욕구 단계 중 1단계인 생리적 욕구에 해당한다.
- 대상자의 ABGA결과 호흡성 산증의 위험이 있다.
- 대상자는 천식과 폐렴 진단이 있어 기관지 확장과
- 기관지 청결 유지가 필요하다. 따라서 기도 환기증진으로 비효과적 기도청결문제도 해결될 수 있다.
#2. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적
- 매슬로우의 욕구 단계 중 1단계인 생리적 욕구에 해당한다.
- 폐렴 질환으로 인해 대상자의 기도 분비물이 증가되었을 것이다. 하지만 시뮬레이션 상 대상자 스스로의 객담배출 능력이 부족한지 알 수 없으며 폐 청진 시 천명음은 들리나 수포음은 들리지 않는 것으로 확인된다.
- 지속적인 기도 분비물 축적은 흡인으로 이어저 심각한 결과를 초래할 수 있다.
#3. 기도청결감염과 관련된 고체온
- 매슬로우의 욕구 단계 중 1단계인 생리적 욕구에 해당한다.
- 대상자의 체온이 39.1도에서 감소되지 않고 있다.
- 감염으로 인한 체내 반응으로 ‘급성통증’이 동반되어 나타날 수 있다.

참고 자료

홍경자, 김은주 외 아동건간간호학Ⅰ, 수문사, 2016
홍경자, 김은주 외 아동건간간호학Ⅱ, 수문사, 2016
경인여자대학교 간호학과, 아동간호실습 Ⅰ·Ⅱ지침서(NR/NICU/소아병동)-학생용, 2018
송경애 외, 최신 기본간호학, 수문사, 2020
송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2020
널싱스킬, [K-임상술기] 활력징후: 호흡 (Vital Sign: Respiration Assessment) https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/8042
[K-임상술기] 산소요법: Respiflo (Oxygen Therapy: Respiflo) https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/7967
[K-임상술기] 흉부 물리요법: 체위 배액 (Chest Physiotherapy: Postural Drainage) https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/8043
[K-임상술기] 흡인요법: 구강 흡인 (Suctioning: Oropharyngeal) https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/8035
[네이버 지식백과] 살부타몰 (약학용어사전)
[네이버 지식백과] 아세트아미노펜 (약학용어사전)