[Vsim]Maternity Case 7,Carla Hernandez (Core)-제대탈출 (umbilical cord prolapse) 사전테스트 정답, 해설

소개글

"[Vsim]Maternity Case 7,Carla Hernandez (Core)-제대탈출 (umbilical cord prolapse) 사전테스트 정답, 해설"에 대한 내용입니다.

목차

1. 분만중인 한 여성은 양수가 터졌다고 생각한다. 현재 간호사가 수행하는 첫 번째 평가는 무엇입니까?
2. 분만 및 분만 간호사는 분만중인 여성의 외부 태아 모니터가 다양한 감속을 보여준다. 이 안심할 수 없는 태아주기 패턴의 일반적인 원인은 무엇입니까?
3. 다음 중 제대 탈출과 관련하여 올바른 설명은 무엇입니까?
4. 임신 39주인 산모가 입원하였다. 다음 중 탯줄 탈출의 위험 요인은 무엇입니까?
5. 다음 중 산중 여성이 제대 탈출하였을 대, 우선 순위가 가장 높은 간호 조치는 무엇입니까?
6. 간호사는 태아로 가는 혈류를 유지하기 위해 제대 탈출의 안전성을 보존하기 위한 조치를 취한다. 다음 중 적절한 조치는 무엇입니까?
7. 제대 탈출이 있는 진통 환자에게 terbutalin sulfate를 제공하는 주된 목적은 무엇입니까?
8. 양수가 파막되고, 질에 맥동을 느끼는 산모가 있다. 간호사는 태아 모니터에서 태아 서맥과 함께 다양한 감속을 기록하고, 탯줄 탈추을 의심한다. 간호사가 수행해야 하는 순서는?
9. 간호사는 외음부에서 제대 탈출한 환자를 위해 응급 제왕 절개를 준비하고 있다. 이 수술 절차를 위해 간호사는 어떤 조치를 취해야합니까?

본문내용

1. 분만중인 한 여성은 양수가 터졌다고 생각한다. 현재 간호사가 수행하는 첫 번째 평가는 무엇입니까?
A. 태아 심박수 및 패턴 모니터링
B. 양수의 색 확인
C. 방광 비우기 위해 직선 카테터 삽입
D. 여성을 세미 파울러 위치로 이동

▶ 태아 막이 파열되면 탯줄에 압력을 가할 수 있다. 첫 번째로 수행 해야하는 것은 태아가 탯줄을 통해 충분한 산소를 얻고 있는지 확인하기 위한 태아심박수와 패턴을 평가한다.

2. 분만 및 분만 간호사는 분만중인 여성의 외부 태아 모니터가 다양한 감속을 보여준다. 이 안심할 수 없는 태아주기 패턴의 일반적인 원인은 무엇입니까?
A. 탯줄 압박
B. 태반 기능 부전
C. 태아 머리 압박
D. 계속적인 무산소증

▶ 태아 심박수의 주기적 양상
1) 심박수 상승
● 기준선보다 최소 15bpm 상승하여 최소 15초 동안 지속되는 상태
● 원인 : 태아의 움직임, 내전, 자궁수축, 탯줄에 가해지는 경미한 압박, 태아의 자세
● 임신 32주 이후에 나타나는 심박수 상승 → 산증X → 좋은 징후
2) 심박수 하강
(1) 조기하강
● 태아의 머리 압박되면 일시적으로 뇌압↑→ 미주신경이 심박동↓
● 정상반응으로 어떤 중재도 필요치 않음(굳이 하려면 Lateral position)
● 자궁수축과 함께 감속하기 시작 → 수축 최고조에 달했을 때 → 최하점에 이르렀다가 수축이 끝날 때 → 기준선으로 되돌아가는 양상 반복
(2) 후기하강
● 태반에서 산소와 노폐물의 교환이 충분하지 않음(자궁, 태반기능부전)
● 예후 좋지X, 태아가 자궁수축 때마다 반복되는 산소공급 감소를 견뎌낼 만한 산소보유량 가지고 있지 못함 의미
(3) 가변성 하강
● 제대의 혈류가 감소되는데서 기인함
● 탯줄이 압박 → 태아기저심음 급격히↓(30초 이내), 압박 완화되면 급격히↑
● 태아 기저심음은 최소 15bpm 떨어지고, 최소 15초 지속되지만 2분을 넘기지는 않음
(4) 지연성 하강
● 최소 2분에서 10분 사이에 태아 심박동수↓

참고 자료

없음