관장의 목적,관장의 종류,enema,관장의 금기사항,기본간호학 관장편

소개글

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목차

1. 배출관장 (Cleasing enema)
2. 정체관장 (Retension enema)
3. 도수관장(Finger enema)
4. 관장의 부작용
5. 관장의 금기사항

참고문헌

본문내용

방법
대상자를 확인하고, 물품을 준비한 뒤 커튼을 치고 프라이버시를 보장한다
대상자를 확인하고 오른쪽 무릎을 굴곡 시키고 좌측위를 취한다.
일회용 장갑을 낀다. 대상자의 둔부아래 방수포를 펼친다.
목적과 방법, 느낌을 설명한다
관장용기에 성인의 경우 750~1000ml(40~43℃) 소아의 경우 500ml이하 (37℃) 미지근한 용액을 담는다.손목안쪽에 몇방울 떨어뜨려 용액의 온도를 측정한다.
직장관의 잠금장치를 열고 공기를 제거하기 위해 직장관을 통해 용액이 흘러나오도록 한다. 직장관을 다시 잠근다.
수용성 윤활제를 직장관 끝 5~8cm을 바른다
항문을 보기위해 둔부를 벌린다. 외치질이 있는지 관찰한다. 대상자에게 천천히 심호흡을 하도록 요구한다. 직장관의 팁이 배꼽을 향하게 하면서 부드럽게 삽입한다.
(성인 : 7.5~10cm, 소아: 5~7.5cm)
직장내에 있는관을 계속 잡고 있고 한손으로는 잠금장치를 열어서 용액이 서서히 주입되도록 한다.
항문으로부터 성인은 30~45cm , 영아는 7.5cm높이로 용기를 올려서 5~10분동안 천천히 용액이 주입되도록 한다. 만일 대상자가 경련이나 통증을 호소하면 심호흡을 하도록 하고 불편감이 사라질 때까지 용기의 높이를 낮춘다.
원하는 양만큼 용액이 주입되었을 때 관을 다시 잠근다
관을 부드럽게 제거한 뒤 가능한 오랫동안 용액을 보유하도록 한다
(10~15분 정도 참은후)
화장실, 침상변기나 변기의 사용을 돕고, 용변 후 대상자의 항문부 세척이나 병실 안의 환기를 시켜준다.
대변과 용액의 특징을 살펴본다
필요시 휴식후 다시 관장을 반복 시행한다.
편안한 체위, 씻는 것을 도와주고 대상자에게 손 씻을 물품을 제공한다. 필요시 창문을 열거나 공기청정제를 뿌린다.

이론적 근거
적절한 물품준비는 절차를 빠르게 진행한다. 대상자가 당황하지 않도록 하기 위함이다.
Sims체위는 자연스럽게 S상 결장만곡을 따라 관장액이 유입되도록 하여 관장액의 정체를 돕는다.
침대시트가 젖는것을 막고 감염을 통제하기 위함이다.
용액이 주입중 가득 찬 느낌이 들면 환자가 불안해하거나 불편함을 미리 예견해 주기 위함이다.

참고 자료

기본간호학 (정담미디어 2008. 고일선 외 ) P.1240~1245
기본간호중재와 수기 (현문사 2008, 임난영 외 ) P.68~70
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