성인간호학 심근경색 간호과정 CASE STUDY, 간호진단2개 과정2개

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본문내용

주관적 자료
“가만히 누워만 있는데 숨이 차요.”
“아프고 난 후에 숨 쉴 때 답답하고 숨이 계속 차요.”
“숨 쉬는 게 왜 이렇게 힘든 건가요? 폐에 문제 생긴 건가요?”

객관적 자료
-진단명: Acute myocardial infarction
-EKG: STEMI(ST분절 상승 심근경색)
-ST분절 상승, T파 역위, 이상Q파
-주호소: chest pain, dypsnea
-호흡 시 인상 찡그리는 것이 관찰됨
-기좌호흡이 나타남

<중 략>

간호진단(1순위)
심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
(관상동맥 폐색으로 인한 혈류감소)

간호목표(장기/단기)
▷장기 목표
대상자는 퇴원 시 SpO2 수치를 95%로 유지하여 가스교환이 원활해질 것이다.
▷단기 목표
대상자는 2일 이내에 숨쉬기가 편해졌다고 말할 것이다.

참고 자료

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