내과 총정리(순환기, 호흡기)

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목차

1. 순환기
2. 호흡기

본문내용

실신
- 신경심인성 실신: tilt table test
1. Vasovagal syncope: 부교감신경↑ & 교감신경↓
2. Vasodepressor syncope: 교감신경만 ↓
※ 교감신경↓: 혈관반사↓ (혈관 평활근 수축↓)
※ 부교감신경↑: 심장 수축력↓ & 심박수↓
- 심장성 실신: EKG, 심초음파, 홀터

부정맥
서맥성 부정맥 치료
- 증상 X: 경과관찰
- 증상 O: pacemaker

Complete AV block
- P wave와 QRS가 따로 놈

무증상 Bundle branch block
- LBBB: 기저 질환 가능성↑-> 심초음파 필요
- RBBB: 정상인에서도 발견 가능 -> 경과관찰

WPW syndrome: 심방-심실 심근회로로 심실 조기 수축
- EKG: Delta파
- 증상 X: 경과관찰
- 빈맥성 부정맥 발생시
1. 항부넝맥제 사용
1. beta blocker, CCB
2. Quinidine, flecainide, propafenone
2. PSVT 동반
1. IV adenosine, vagal stimulation
3. AF 동반
1. 혈역학적 불안정: DC cardioversion
2. 혈역학적 안정: procainamide or ibutilide
3. 금기: Verapamil, Digitalis, Lidocaine

VPB & APB
- 가슴이 쿵 내려 앉는 느낌
- 심방조기박동(Atrial premature beat, APB)
- 심실조기박동(Ventricular premature beat, VPB): QRS 이상함
- 증상 X: 경과관찰
- 증상 O: beta blocker(1st), 홀터 검사

심방세동: P파 떨림, 불규칙한 RR간격 -> Irregularly irregular EKG
1. Acute AF
- V/S 불안정 -> DC cardioversion
- V/S 안정
1. Rate control: BB or CCB(verapamil or diltiazem) ± Digoxin

참고 자료

없음