[정신간호학] 우울, 망상, 불안 간호과정 Case study(세부간호 포함)-망상적 사고와 관련된 불안

소개글

"[정신간호학] 우울, 망상, 불안 간호과정 Case study(세부간호 포함)-망상적 사고와 관련된 불안"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재병력
(3) 과거력
(4) 신체사정
(5) 정신건강 검진도구
(6) Medication
(7) MSE(Mental Status Examination, 정신상태사정)

2. 간호문제 목록 작성

3. 문제행동별 간호진단

4. 간호문제 목록 우선순위

5. 간호진단
1) 망상적 사고(신체망상, 죄책감 망상)와 관련된 불안
2) 우울과 관련된 사회적 상호작용 장애

6. 간호과정-망상적 사고(신체망상, 죄책감 망상)와 관련된 불안
* 간호과정에서의 세부 간호 중재 *

7. 참고문헌

본문내용

7. MSE(Mental Status Examination, 정신상태사정)
1) General Appearance
(1) 입원시 상태 : 도보
(2) 자발적 입원여부 : Yes
(3) 외모 : 보통 체격에 약간 헝클어진 파마머리, 맨 얼굴, 기력이 없어 보이는 노년 여성
(4) personal hygiene : poor
(5) facial expression : depressive
(6) posture : tense
(7) eye contact : No

2) Behavior and activity : psychomotor agitation

3) Attitude to examiner : cooperative

4) Speech
(1) spontaneity : +
(2) Verbal productivity : normal
(3) Speed : normal
(4) Pitch(음의 고저) : normal
(5) Tone : normally
(6) Speech disturbance : normal

5) Mood and Affect
(1) Mood : anxious, depressed, despairing
(2) Affect : ① appropriate ② depth(진지함) : deep
③ range : restricted or constricted, not labile

6) Perception : Hallucination(-), Illusion(-), Depersonalization(-), Derealization(-)

7) Thoughts
(1) Thought form & process : coherence
(2) Thought content
- Delusion: somatic del(자궁안에 뭔가 있는 게 틀림없어요), guilty del(제가 예전에 남편 몰래 애를 지운 적이 있었는데 그게 다 지금 벌 받는 거에요)
- Sucidal or homicidal ideation : No
- Ruminations(+), Hypochondriasis(+)

참고 자료

임숙빈 외(2017), 정신간호총론 제 7판, 수문사
양수 외(2016), 정신건강간호학 제5판, 현문사
유진희(2020), 정신간호학Ⅲ 워크북2, 현문사
이은희 외(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사