성인간호학실습 담낭암 case study

소개글

성인간호학 실습 담낭암 case study 입니다.

간호진단은
수술과 관련된 통증
허약감과 관련된 신체 손상 위험성
2가지 내렸습니다.

목차

1. 정의

2. 원인

3. 증상

4. 진단

5. 치료

6. 경과/합병증

7. 예방방법

8. 본문
1) 사례연구 기간 및 방법
2) 간호과정

9. 진단을 위한 검사
1) Hematology
2) Blood Chemistry
3) 기타 혈액 검사
4) 기타 검사

10. 치료 및 경과
1) 활력징후
2) 약물치료

11. 간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

증상
담낭암과 담관암의 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 어렵다. 비특이적인 증상이나 간 기능 수치의 이상으로 담석증이 의심되어 담낭절제술을 받은 후 담낭암으로 진단되는 경우가 있으며, 최근에는 건강검진의 보급으로 복부초음파 검사를 통하여 우연히 진단되는 경우가 많다.
비특이적 증상으로는 체중감소, 피로감, 오심, 구토, 우상복부나 명치 아랫부분인 심와부에 통증이 있으며 간혹 십이지장이나 대장의 폐색(막힘)이 동반될 수 있다. 담낭암과 담관암이 서서히 진행되면 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 막게 되어 담즙의 흐름이 차단되고 혈액 내 빌리루빈의 수치가 높아져 담관폐쇄로 인한 황달이 생기게 된다. 담관염이 동반되지 않는 경우 대부분 열을 동반하지 않으며 통증은 대부분 없는 것이 특징이다.

진단
담낭암과 담관암의 진단에는 복부초음파, 복부 전산화 단층촬영(CT), 복부 MRI 등의 영상진단 검사 방법을 이용한다.

복부 초음파 검사의 단점은 조기 병변을 발견하기 어렵고, 총수담관이나 림프절, 췌장 침범 유무를 알기 어려우며, 간문부 및 경총 림프절 전이에 대한 전이 유무 확인에 대한 민감도가 떨어진다. 이에 반하여 복부 CT는 림프절 및 전이성 병변을 평가하는데 있어 복부초음파 검사나 내시경 초음파(EUS)에 비해 월등하여 진행성 담낭암을 진단하기에는 상당히 정확하다는 장점이 있으나, 조기 병변에 대한 진단은 여전히 어렵다는 문제점을 지닌다.

MRI는 CT에 비해 담낭암의 용종성 병변의 감별에 있어 양성 벽 비후(두꺼워짐)를 보이는 만성 담낭염이나 담낭 선근종, 양성 종양과 암을 감별할 수 있다는 장점을 지니며, CT 검사에 비해 림프절 전이 감별이 용이하고, 주변 조직으로의 침범 정도를 감별하는 데에도 월등하다.

참고 자료

성인간호학 상권 현문사 전시자외
성인간호학 하권 현문사 전시자외
건강사정 이강이 외 현문사
CIBA collection
NANDA 간호진단과 중재가이드 현문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 강현숙 외 수문사
기본간호중재와 수기 임난영 외 수문사
인체해부학-2판- 정담미디어
PCN -도서출반 정담-소화기질환