성인간호 폐렴간호과정A+

소개글

"성인간호 폐렴간호과정A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 폐 염증과 관련된 고체온

본문내용

1.기침과 심호흡을 격려한다.
2-1 효과적인 심호흡 및 기침을 시범보이며 따라하도록 하고 스스로 객담을 뱉어내게끔 격려했다. 대상자 협조했다.
-기침을 2~3회 시행한다. 객담이 나오면 휴지에 뱉어낸다: 누렇고 흰색이 섞인 찐득한 객담 중 정도의 양으로 나옴. 올바른 심호흡, 기침으로 효율적인 객담배출을 돕는다. 스스로 객담을 배출하여 침습적 중재 없이 기도 분비물이 제거될 수 있다.
3. 숨쉬기 편한자세를 취해준다
3-1 침상 머리를 45°정도 올려서 semi-Fowler position를 취해주었다.
중력에 의해 횡경막을 하강시켜 흉곽 용적을 증가시키며 폐의 확장을 돕는 자세이다.
4. 흉부물리요법을 시행한다.
4-1 정규 활력징후 시간 흉부 물리요법 (타진법)을 시행하여 효과적으로 객담이 배출되도록 하였다.
-손으로 컵 모양을 하여 흉벽을 두드림 기계적으로 기관지벽으로부터 끈끈한 분비물 이동시키기 위함
5. 처방에 따라 산소요법을 시행한다.
5-1 nasal cannula, O2 2ℓ/min로 산소를 공급하고, 라운딩하며 라인이 꺾이거나 꼬인곳은 없는지 제대로 산소가 나오고 있는지 자주 확인했다.

참고 자료

없음