대퇴골 골절 케이스 스터디 A+ 간호과정 2개

소개글

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목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰
1) 대퇴골 골절

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청화학검사
3) 전해질검사
4) 면역혈청검사
5) 영상의학검사 등 특수검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

6. Reference

본문내용

1) 정의
-대퇴골은 인체에서 가장 긴 장골로서 신장의 1/4 정도를 차지하고 있으며 상단에 있는 원주형의 대퇴골두는 관골구와 더불어 고관절을 형성하는 부분이다.
대퇴골절은 대퇴 하부 2/3 부위 골절이다.
-골절은 뼈의 정상적인 연속성이 파괴된 것이다. 골절이 발생할 때, 종종 주변 연조직이 함께 손상된다. 방사선 촬영으로 뼈의 손상을 확진하지만 회복을 복잡하게 할 수 있는 찢어진 근육이나 인대, 잘려진 신경, 파열된 혈관 등은 확인하기 어렵다.

2) 병태생리 및 원인
골절은 흡수될 수 있는 것보다 더 많은 압력이 뼈에 주어질 때 기계적 과부하로 인해 발생하는데, 이를 야기하는 필요한 실제적인 힘의 양은 일부 뼈의 특성에 따라 다양하다.
-대사성 골질환은 기존의 장애에 의해 이미 뼈가 약화되어 있으므로 가벼운 외상에도 골절이 일어난다.
-골감소증, 골형성부전증, 신생물
-폐경 후 에스트로겐 소실, 단백질 영양불량
-고위험의 여가활동이나 직업과 관련된 활동, 가정폭력

3) 임상증상
①변형 : 국소 출혈로 인한 증상이 골절 부위의 변형을 야기한다. 근육 경련으로 사지가 짧아지며, 회전성 변형과 각 형성을 유발할 수 있다. 손상 받지 않은 쪽과 비교할 때, 골절부위는 곡선의 변화도 나타난다.
②부종 : 골절 부위의 장액이 국소화 되고 주변 조직으로 혈액이 침윤된 결과로서 부종이 빠르게 나타난다.
③좌상 : 골절 부위의 피하성 출혈로 인해 발생한다.
④근육경련 : 골절에 흔히 수반되며, 불수의적 근육경련은 실제로 골절편의 움직임을 감소시키는 자연적 부목으로 작용한다.
⑤통증 : 대상자가 신경학적으로 손상이 없다면, 골절에 통증이 항상 수반된다. 통증의 강도와 심각성은 대상자마다 다르다. 통증은 대개 지속적이며, 심각성은 골절부위가 움직이지 못할 때까지 증가한다. 이는 근육경련, 골절단면의 겹침, 근접 구조의 손상으로부터 초래된다.

참고 자료

성인간호학(하) (2019), 신경림 외 20명
정신분석용어사전, 2002. 8. 10., 미국정신분석학회, 이재훈