소개글
여성간호학실습 사례 2개[lavh, nsvd] 각 사례별 간호진단/과정 3개씩 총 6개입니다. 우선순위에 따라 정리했습니다.
틀도 깔끔하고 간호수행 디테일하게 작성해서 칭찬 많이 받은 케이스입니다.
LAVH: 급성통증, 감염의 위험, 상황적 자존감 저하
NSVD: 급성통증, 불안, 비효과적 모유수유 (분만 시작~후까지 적용 가능한 진단)
목차
Ⅰ. 대상자 사례
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
대상자 사례 요약
이○○(59/F)은 최근 3개월간 월경과다, 심한 월경통, 잦은 어지러움 등의 문제를 호소하면서 본원 산부인과 외래방문하였다. 초음파 검사 결과 myoma (4cm/2cm) 발견되어 수술 권유받고 입원하여 5월 1일 Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy (LAVH) 시행한 환자이다.
간호진단
1. 외과적 절개 상처와 관련된 급성 통증
대상자는 LAVH 후 NRS 8점의 심한 통증을 호소하였고, 이는 실재적 문제인 데다 Maslow의 욕구 이론 중 1단계인 생리적 욕구에 해당하므로 우선적인 간호가 필요하다고 사료하였다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
잠재적 문제이긴 하나, 대상자는 수술 후 WBC와 CRP 수치가 정상 수치보다 높은 상태이며 IV line·JP bag·Foley catheter와 같은 침습적 처치를 시행하여 감염의 위험이 큰 상황이다. 이는 Maslow의 욕구 이론 중 2단계인 안전의 욕구에 해당하고, 감염 발생 시 합병증 및 회복의 지연 등으로 이어질 수 있으므로 감염 관리에 대한 간호가 요구된다고 사료하였다.
3. 신체기관 상실과 관련된 상황적 자존감 저하
대상자는 LAVH를 시행함으로써 여성으로서 가치 있다고 여긴 자궁의 상실로 인해 부정적 자아개념을 표현하는 상황이다. 이는 실재적 문제 인데다 Maslow 욕구 이론 중 4단계인 존중의 욕구에 해당하므로 자존감 증진을 위한 정서적 간호가 요구된다고 사료하였다.
주관적 자료
“으으…. 배가 계속 당겨요.”
“진통제 들어가는 거 맞아요? 아파죽겠어요.”
객관적 자료
ㆍDx : Multiple myoma (4cm/2cm)
ㆍTx : 5월 1일에 Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy (LAVH) 시행함
ㆍ수술 후 통증 평가 척도 (Numeric Pain Rating Scale, NRS) : 8점 (Severe)
참고 자료
여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학 II, 2018, 수문사
윤은자 외, 성인간호학 I, 2019, 수문사
이미형 외, 정신건강간호학, 2019, 현문사
김종임 외, 기본간호학 I, 2018, 수문사
고일선 외, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 2019, 학지사 메디컬
김유진, 김분한 (2015). 복강경 자궁절제술을 받은 여성의 상실감, 성 역할 정체감, 배우자 지지가 삶의 질에 미치는 영향. 여성건강, 16(1), 1-25
제일병원 신생아실 - 모유수유 방법, https://www.cheilmc.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/
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