정신간호학 casestudy 양극성 장애(Bipolar disorder)_실버라이닝 플레이북

소개글

영화 실버라이닝 플레이북을 보고 작성한 케이스입니다.
간호진단, 간호과정 1개

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본문내용

1. 진단명
-양극성 장애(Bipolar disorder) -일반적으로 조울병으로 알려진 양극성 장애는 조증이나 경조증 상태와 우울증이 일생 동안 주기적으로 교대로 발생하는 만성 재발성 질환으로 생애 전 과정에서 신중하게 관리되어야 한다.기분, 에너지, 기능의 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증까지 증상이 다양하며 질병과정이 가변적이다. 정상으로 기능하는 시기와 질병 삽화가 번갈아 나타나며, 흔히 환자들은 자신의 질병을 인식하지 못한 채 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 고통을 받기도 한다. 양극성 및 관련 장애는 제 Ⅰ형 양극성 장애, 제Ⅱ형 양극성 장애, 순환성 장애 등을 포함한다. 양극성장애의 사망률은 심각하여 평생 동안 적어도 한 번 이상 자살시도를 하는 경우가 25~50%에 달하며, 20% 정도가 자살로 인해 사망한다.

3. 정신 및 약물치료
-양극성 장애의 치료방법에는 약물치료, 면담치료, 교육 및 사회적 지지 등 여러 가지가 있으며 치료 시 환자의 안전이 우선적으로 고려되어야 하며, 철저한 진단적 평가, 현재의 증상, 앞으로의 건강에 대한 계획 등이 목표로 세워져야 한다. 따라서 치료 과정 중에는 약물치료와 정신치료뿐 아니라 재발에 관여하는 스트레스 요인에도 관심을 가져야 하며 양극성 장애는 만성적인 질환이므로 일시적으로 증상이 호전되어도 계속적인 치료가 필요하다는 점을 인식하여야 한다. 따라서 약물을 규칙적으로 그리고 장기간 동안 복용해야 한다는 것을 환자는 물론 그 가족도 교육받아야 한다. 인지치료나 가족치료 등을 약물치료와 병행할 경우 약물치료를 단독으로 실시하는 경우보다 재발률을 낮추는데 도움이 될 수 있다.

2) 약물치료
-기분 조절제로 알려진 리튬 카바마제핀, 발프로에이트, 라모트리진, 가바펜틴, 토피라메이트 등을 사용하며 최근에는 항정신병 약물인 올란자핀, 리스페리돈, 아리피프라졸, 쿠에티아핀 등을 조증 삽화에 사용한다. 이 외에도 우울증 삽화 시기에는 항우울제를 사용하기도 한다.

참고 자료

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