A+성인간호학 실습 케이스(척수 후궁 절제 후 증후군)-신체적 손상 요인과 관련된 만성 통증, 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리, 보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험

소개글

"성인간호학 실습 케이스(척수 후궁 절제 후 증후군)
신체적 손상 요인과 관련된 만성 통증,
불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리,
보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험"에 대한 간호과정 작성한 내용입니다.
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목차

1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

간호사정
주관적 자료
● “허리가 너무 아파요”
● “다리가 아파 걸을 수가 없어요”
객관적 자료
● 찡그린 표정과 함께 허리에 손을 얹고 있음.
● NRS : 7점
● 2020년 허리협착증 수술 시행 후 지속되는 통증으로 병원에서 검진받음.
● 2022년 8월 3일에 척수 후궁 절제 후 증후군 진단받음.
간호진단
신체적 손상 요인과 관련된 만성 통증
간호목표
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 통증을 완화시킬 수 있는 방법을 찾는다.
: 대상자는 3일 이내에 통증이 있는 경우, call bell을 사용한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증이 조절되고 있음을 표현한다.
: 대상자는 퇴원 시까지 정상범위의 V/S을 유지한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
① 8시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.

② 통증의 정도 및 양상을 NRS를 사용하여 사정한다.

③ 대상자의 비언어적 통증 표현을 관찰한다.

④ 통증에 대해 대상자가 표현할 수 있도록 격려한다.

참고 자료

없음