간호과정 STUDY CASE 뇌동맥류 cerebral aneurysm 간호진단 5개, 간호과정 3개

김백지

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최초 등록일: 2022.12.26
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STUDY CASE 뇌동맥류 cerebral aneurysm 간호진단 5개, 간호과정 3개(급성통증, 출혈위험성, 감염위험성)"에 대한 내용이며, 성인간호학 신경외과 실습에서 대상자 선정하였습니다. 교수님 피드백 받고 수정한 자료여서 도움 많이 되실거에요. 간호과정은 사정 자료, 목료, 계획(중재)까지 작성되어 있습니다!

본문내용

0:00
의식수준: alert
동공크기: (대칭여부: Tsocovic, 모양: round) Rt/ 3t Lt/ 3t
근력: (등급분류:4:양호)
통증(Rt. femoral puncture site, head) 있음, NRS: 2점
15:30
mental: alert
pupil: Rt/3t Lt/3t
motor: 4444
O2 3L/min inhalation. deep breathing
Head elevation 30°
Head op site EB dsg 되어있음
B-vac #2 keep 중, slight bloody하게 drainage 50cc
NPO & ABR
SCD apply
Foley catheter 16Fr keep
15:31
통증(Rt. femoral puncture site, head) 있음, NRS: 2점, 빈도: 지속적
B-vac
Rt: 20cc Lt: 30

참고 자료

서울 대학교병원; N의학정보; 뇌동맥류 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000525
서울 아산병원; 건강정보; 뇌동맥류 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30503
서울 아산병원 심혈관 조영술이란? https://blog.naver.com/amc_heart/220123705410
성인간호학2(2021)/윤은자/수문사/271~274p
약학정보원 https://www.health.kr/
의약품 안전나라 https://nedrug.mfds.go.kr/search?keyword
매슬로우의 욕구 5단계(그림) https://lifeshare-lab.tistory.com/11
간호진단, 중재 및 결과 가이드(2018)/ Meg Gulanick,Judith L. Myers공저|현문사(유해영) 42~46p,206~209p,256~261p,326~331p

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