성인 중환자실 케이스 (경막하혈종) A+받은 자료

소개글

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목차

1. Domain Ⅰ: 사전학습(진단명 관련)
1) 해부와 생리(Anatomy & Physiology)
2) 병태생리(Pathophysiology)
3) 질환의 진단법
4) 질환의 치료 및 간호중재

2. Domain Ⅱ: 중환자실 입실 전 환자 사정 (사정일: )

3. Domain Ⅲ: 중환자실 간호
1) 환자가 가지고 있는 간호문제에 따라 간호진단을 모두 도출하시오.
2) (주된)투여 약물 및 수혈요법

본문내용

뇌
: 뇌는 견고한 두개골 안에 들어 있어 외부의 상해로부터 보호된다. 두개골은 전두골, 두정골, 후두골, 측두골로 구성된다.

뇌막(meninges)
: 뇌막은 섬유성 결체조직으로 대뇌반구와 척수를 덮고 있으며, 대뇌와 척수를 지지하고 보호하며 영양과 혈액 공급의 통로가 되고 있다. 뇌막은 경막(dura mater), 거미막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성된다. 경막은 뇌막 중 가장 바깥층을 이루며 거미막은 경막 밑에 있고, 연막과는 실같은 조직으로 연결되어 있다. 거미막과 연막 사이의 공간을 거미막밑공간(지주막하강)이라고 부르며 이곳에는 뇌척수액이 순환하고 있다.

뇌척수액(cerebrispinal fluid; CSF)
: 뇌척수액은 뇌실에서 생성되고 순환한다. 뇌척수액은 무색투명한 액체로 맥락총의 분비와 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산된다. 뇌척수액은 각 뇌실을 순환하고 제 4 뇌실에 있는 대공과 루시카공을 통해 척수와 뇌의 거미막밑공간으로 이동한다. 뇌와 척수의 공간을 순환한 뇌척수액은 정맥순환계에 흡수된다. 뇌척수액은 외부충격으로부터 뇌와 척수를 보호하고 영양소를 신경세포에 공급하며 노폐물을 제거한다.

뇌의 혈액공급
: 두개내 혈액공급은 한 쌍의 내경동맥과 한 쌍의 추골동맥에 의해 이루어진다. 이 동맥들은 모두 뇌 기저부에서 연결되어 윌리스 환(Willis circle)을 형성하기 때문에 만약 주요 동맥 중 어느 한 곳이 차단되더라도 뇌 동맥혈의 순환은 중단되지 않는다. 각 대뇌반구의 혈액공급은 내경동맥에서 나오는 전대뇌동맥, 중대뇌동맥, 그리고 추골동맥의 가지에서 나오는 후대뇌동맥에 의해서 이루어지며, 뇌간과 소뇌는 기저동맥과 추골동맥의 분지에서 나오는 혈관에 의해 혈액을 공급받는다.

혈액뇌장벽(blood brain barrier; BBB)
: 혈액뇌장벽은 뇌의 모세혈관 내피세포로 형성된 특수한 구조로서 이물질을 비롯한 여러 물질들이 중추의 신경세포에 접근하지 못하게 하는 역할을 한다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사 1198~1201p.