A+받은 제왕절개 케이스 스터디 진단6개 과정2개입니다.

소개글

간호진단 목록

수술과 관련된 불안
외과적 절개 또는 열상과 관련된 피부통합성 장애 위험성
순환장애로 인한 조직손상 : 부종
산후통, 외과적 절개로 인한 동통
수술부위와 관련된 감염위험성
임신 및 수술통증과 관련된 변비

목차

1. 질병고찰
2. 자료수집
3. 간호진단 목록
4. 간호과정

본문내용

1. 정의
복벽과 자궁벽을 절개하며 태아를 분만하는 것
자궁파열이나 복부 임신 시에 복강으로부터 태아를 제거하는 것은 포함되지 않는다.

2. 증가추세의 원인
• 분만횟수의 감소로 초산부가 대부분이고, 초산부에서 발생률이 높은 난산, 임신중독증에 의한 C-sec 빈도 증가
• 노령 임산부의 증가
• 전자태아 감시장치의 등장으로 태아곤란증 발견율 증가
• 둔위의 C/S 증가
• 겸자분만의 사용이 감소
• 반복 제왕절개술 증가
• 사회경제학적 문제와 인구통계학적 요소
• 산모가 원하기 때문에

3. 적응증
• 반복 제왕절개술
• 난산으로 인한 분만진행 실패
• 둔위
• 태아곤란증

4. 제왕 절개술 방법
복막 절개→ 방광분리→ 자궁근층의 절개 →태아의 분만 → 태반의 분만→ 자궁의 봉합→ 복막의 봉합

5. 수술전후의 치료와 간호
(1) 수술 전 간호
• 수술준비를 위한 간호와 수술 후 합병증을 예방하기 위한 교육
예) 관장, 수술을 위한 피부 준비, 금식 , 수술 전 투약 , 도뇨, 정맥수액, 수술 후 조기 이상의 필요성 등
• 수술동의 받음
• 관장( 수술 후 며칠간의 수술부위로 인하여 복부 근육이 제 기능을 하기 어려우므로 장 을 비운다)
• 수술에 필요한 피부준비 ( 수술시 절개부위로 세균이 침투되는 가능성 줄임 )
• 금식
• 합병증 예방을 위한 교육
• 수술 전날 미리 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해서 교육을 한다
• 제산제
(2) 수술 후 간호
• 호흡기능의 증진 : 매시간 심호흡과 기침 격려. 2시간마다 체위변경
• 배뇨와 배변 : 방광 팽만은 자궁수축을 저해하여 산후 출혈이 초래되므로 처음 24시간 동안 유지하고 계속적 방광기능 평가
• Ambulation : 수술 후 1 일째 환자는 도움을 받아 적어도 2회 정도 침대에서 간단히 내려와야 한다→ 정맥혈전 , 폐색전증 감소시키기 위해
• 환부 처치 : 수술부위 매일 관찰
• 출혈 사정, I/O check, 감염사정 , 활동과 휴식의 증진

참고 자료

없음