A+ 정신간호학실습 간호과정 보고서_양극성 장애_자해의 위험, 수면 양상 장애

소개글

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목차

1. 사례 연구 보고서
2. 간호과정 보고서
3. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
(10/4, HOD#15)
- “선생님, 저 지금 너무 짜증나고 힘들어요.. 방금 엄마랑 전화했는데 닌텐도 엄마가 사준다고 했는데 어떤 기종으로 살지 저한테 물어보더라고요.. 별것도 아닌데 저한테 뭐 살지 물어보는게 그냥 너무 짜증나서 화냈어요.. 지금 짜증나고 힘들어서 약간 자해하고 싶어요...”
- “아, 유리창 깨버리고 싶었어요.”
- "약 먹었는데도 불안해요. 자해 충동 올라와요.“

(10/5, HOD#16)
- ”자해 생각으로 힘들어요.“
- "기분이 다운되고 무기력하고 짜증이 많이나요. 짜증나는 이유가 없어요. 뭐든지 짜증나서 힘들어요. 의자로 유리창 깨고 싶어요.”

객관적 자료
- 주호소: "습관적으로 약을 과다복용해요", "약을 먹을 상황이 아니면 자해를 해요" (by 보호자 모)
- 현병력: Bipolar Ⅱ disorder
- 입원력: 우울증, bipolar disorder로 수차례 입원 (2022.01~현재), DI로 본원 EICU 입원 치료 (2022.09.02.-09.05)
- 이전 병원에서 손소독제/트리트먼트 음독, 손등으로 침상 난간 때리는 자해, 날카로운 물건으로 손목 자해, 119차 안에서 - Vinca로 자해, H2O2 음독, 본원 ER에서 fluid disconnect 시키거나 fluid set 끝으로 자해하는 등 주변 물건으로 자해한 history있음.
- 화장실에 있는 코팅지 제거후 반으로 접어서 날카롭게 하여 왼쪽 손목 자해함. (9/22, HOD#3)

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드 Nursing care plan, 현문사 (2019)
정신간호 진단과 중재, 수문사 (2013)
간호과정과 비판적사고, 현문사 (2015)
간호진단 정의와 분류 Nursing Diagnosis, 학지사메디컬 (2017)
양극성장애, 서울아산병원
Depression and anxiety: Exercise eases symptoms. mayoclinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/depression-and-exercise/art-20046495