만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)

소개글

만성신부전 고칼륨혈증과 관련된 간호과정입니다.
문헌고찰 없고 간호과정만 있습니다.

목차

1. 간호진단(관련요인포함)

2. 정의

3. 우선순위로 선택한 이유

4. 간호과정
1) 객관적 자료
2) 주관적 자료
3) 단기목표
4) 장기목표
5) 진단적, 치료적, 교육적 계획
6) 이론적 근거

참고문헌

본문내용

1. 간호진단(관련요인 포함)
1. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소
2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다

2. 정의
심박출량 감소: 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태
체액과다: 등장성 체액 정체의 증가

3. 해당 간호진단을 우선순위로 선택한 이유
칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째로 세우게 되었다.
신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적 되게 되고 심장이 해야 하는 일의 양이 증가되면 최종적으로 심장의 움직임이 저하될 가능성이 있기 때문에 두 번째 진단으로 세우게 되었다.

간호진단
정의
간호사정
■ 객관적 자료
c.c: 가슴 답답함 호소.
BP: 160/90mmHg
RR: 26회/분

■ 주관적 자료
“가슴도 좀 불편한 것 같아요.”
“숨도 차구요.”

■ 진단적 계획
심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정한다.
빈맥, 부정맥, 호흡곤란, 수포음, 천명음, 부종 등은 심부전을 나타내기 때문이다.

참고 자료

최성일, 조형도, 신대희, 최창렬, 이승원, 유준호, 한상웅, 기춘석, 김호중. (2001). 고칼륨혈증의 심전도 변화 양상과 치료의 예후와의 관련성에 대한 조사. Kidney Research and Clinical Practice(구 대한신장학회지), 20(3), 452-462.
Korean journal of pediatrics v.49 no.5 , 2006년, pp.470 – 474
윤은자 외. 성인간호학2. 수문사. 1441-1447