여성 케이스 스터디, 여성 골절 케이스 스터디, fracture case study, 간호진단 3개

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목차

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본문내용

1) 주관적 자료
- “쑤시는 듯한 느낌의 통증을 받아요”“불안해요”
“아프고 움직이기 힘들어서 스트레스를 조금 받네요” “움직이기 힘들어요”
“몇 년전에도 뼈를 다쳐서 고생 많이 했었는데 뼈가 잘 부러지더라고요, 뼈가 많이 약해졌나봐”
“또 다치려나”
2) 객관적 자료
이동하려고 움직일때마다 얼굴을 찡그림
3년전, 서울 삼성 병원에서 양쪽 고관절 수술을 시행함
nrs 4점

3) 간호진단
1. 손상과 관련한 통증
2. 질병과 관련한 불안
3. 호르몬 변화와 관련된 신체손상 위험성
4. 수술과 관련한 신체 기동성 장애
5. 거동 불편과 관련한 자가간호결핍

# 간호 진단: 호르몬 변화와 관련된 신체 손상 위험성

# 간호진단 1: 호르몬 변화와 관련된 신체손상 위험성
-주관적 자료: “ 움직이기 힘들어요”
“ 몇 년 전에도 뼈를 다쳐 많이 고생했었는데 뼈가 잘 부러지더라고요. 뼈가 많이 약해졌나봐”
-객관적 자료: t-calcium 수치 감소됨
폐경(51세때 옴)한 여성임
69세로 고령의 여성임
3년 전에도 뼈를 다쳐 고관절 수술을 했었음.
현재 골절 수술을 한 후 거동하는 것에 불편함을 느끼고 거동하는 것이 어렵
때문에 신체 손상 위험성 높음


-간호 목표: 장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 신체 손상을 입지 않으며 신체 손상 위험도가 높은 행동에 대해 주의를 요하는 인식을 가진다.

참고 자료

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