[간호학] COPD case study(ICU)

소개글

중환자실 실습때 COPD case 한것 입니다.
기관지 천식과 COPD 를 같이 가지고 Tracheostomy 까지 했구요.
주로 검사와 경과에 중점을 뒀습니다. 제 의견도 많이 적혀 있어요..

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 문헌고찰
4. 신체검진
5. 임상소견
6. 약물

본문내용

2. 병력
주증상 : dyspnea & chest retraction, whole body sweating, tachycardia
general weakness, hypertention, 다량의 sputum

현병력 : 지난 25년 전 기관지 천식 진단 하에 간헐적으로 자가치료 받다가 96년도부터 본 원 몇차례 입원 및 OPD F/U 하면서 COPD 진단 받음.
최근 입원 전에는 폐렴에 의한 기관지 attack으로 추정하며 chilling, fever, Rt. flank pain, dyspnea, cough, sputum 증상 있어 내과 병동 입원하였다가 dyspnea 더 심해지고 PCO2 retention 되면서 SPO2 떨어지는 등 상기증상 악화되 면서 ICU로 전동함. 그 후 기도내 삽관 실시하고 인공호흡기 단 후 환자상태 호 전되어 인공호흡기 weaning하려 했으나 세차례 실패함, 이 후 intubation 유지 위 해 5월 20일 Tracheostomy 실시함. ABGA, 환자 상태에 따라 적절히 인공호흡 기 조절하고, SIMV mode에서 CPAP으로 전환하여 인공호흡기 weaning 시도하려 했으나 환자 이에 견디지 못하는 상황 연속됨, 환자열 간헐적으로 지속되고 WBC, ESR, CRP 수치 상승되어 검사한 결과 폐렴 추정되어 이에 페렴 치료 후 다시 weaning 시도할 계획임.

참고 자료

서문자 외(1999), 성인간호학(상), 수문사, pp 904-1120
Sigma Theta Tau Lambda 편저(1999), 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, pp 210-345
서울대학교병원 편(1994), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, pp 70-96
김조자 외(1993), 간호진단과 간호계획, 대한간호협회
http://www.healthkorea.net