[정신간호] 정신과 케이스

소개글

Schizophrenia case입니다.
문헌고찰과 함께 넣었습니다.
우선 목차를보시고 결정해 주세요.

목차

-사 례 연 구-
Ⅰ. 간호사정
1. 인적사항 (identification)
2. 병전성격
3. 건강력
4. 개인력
5. 가족력
6. 정신건강사정 (MSE, mental status examination)
7. 임상적 검사 결과지
8. 치료
Ⅱ. 간호진단
1. 간호목표
2. 주관적 자료 및 객관적 자료
①주관적 자료
②객관적 자료
3. 간호계획 및 수행
4. 평가

-문 헌 고 찰-
Ⅰ. 정신분열증 (Schizophrenia)
1. 정의
2. 원인
1) 유전적 요인
2) 뇌구조와 기능
3) 신경병리
4) 생화학
5) 신경생리학
6) 정신사회적 요인
7) 스트레스-취약성 모형
3. 증상
1)양성 증상(Positive Symptoms)
2)음성 증상(Negative Symptoms)
3) 전구증상
4. 정신분열병의 유형
(1) 편집형(망상형)
(2) 혼란형
(3) 긴장형
(4) 미분화형
(5) 잔류형
5. 치료방법
1) 약물치료
2) 정신사회재활치료
3) 개인정신치료

※참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호사정

1. 인적사항 (identification)

·성 명 : 이**
·성별/나이 : 46/F
·종 교 : 불교
·학 력 : 고졸
·술/담 배 : 하지 않음
·경제상태 : 상
·정보제공자 : 환자. 보호자
·정보의 신뢰도 : 중간
·입원일 : 2003.06.28

2. 병전성격

-장녀로서 부모에게 많은 사랑을 받고 자랐으며, 자신의 책임 또한 성실하게 수행하며 살았던 환자는 문제가 생겼을 때 자신의 감정을 드러내어 표현하는 것보다 참고 피하는 편이 편하다는 생각을 하며 지냄. 결혼 후에도 고부간의 갈등이 있었으나 남편이나 시댁식구들에게 순종적이었고 가족들에게도 자신을 헌신해 가면서 자신을 잃어갔던 것으로 보인다.

3. 건강력

1) 주호소 (Chief complain) : Grandiose delusion

2) 과거병력 (Past history)
-1995년 local 신경정신과에서 정신분열증 진단 받고 치료하였으나 큰 변화가 없었음.
-1998년8월 증상이 심해져 서울 삼성병원 외래 다니며 투약 받았으나 증상의 변화 없었음.
-1998년 12월 정밀검사를 위해 삼성 서울병원에 1999년1월8일까지 입원함.
-1999년 광동 한방병원에 1년3개월 동안 입원함.
-2000년3월3일부터 2003년 6월28일까지 성 안드레아 병원에 입원함.

3) 현병력 (Present illness)
집에서 가족들과 생활할 수 없을 정도로 기본적 자기 관리능력이 저하되어있고, 했던 말들을 반복하며 Chart에 나와 있는 것과는 다르게 자신이 고려대학교 법학과를 수석으로 졸업하여 검사생활을 했다고 이야기함. 또한 음식물을 보면 식욕을 억제하지 못함.

참고 자료

·우리를 위한 정신의학 http://www.mindcare.pe.kr
·www.lillykorea.co.kr
·임영숙 외 공저 : 정신건강간호학, 현문사, 2000.3
·김소야자 외 공저 : 정신간호총론, 수문사, 1997.1
·대한신경정신의학회 편 : 신경정신과 과학, 하나출판사, 1997.3
·김조자 외 공저 : 간호진단과 간호계획, 대한간호협회, 1993.2
·조연경 편저 : 임상의약품 편람, 청구문화사, 1995.10