성인간호학실습케이스스터디 - 신우신염, 간호진단3개 간호중재3개

소개글

"성인간호학실습케이스스터디 - 신우신염, 간호진단3개 간호중재 5개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 병동실습 보고서

본문내용

[전신상에 텍스트 상자로 표기한 증상 목록]
#1. 호흡곤란
1. 특징적 증상과 관련한 근거 또는 원인
외부에서 침입한 균 때문에 호흡 기능이 급격히 저하되어 호흡곤란과 저산소증이 일어나는 급성 호흡곤란 증후군이 흔히 발생하며, 회복되어도 폐에 큰 후유증이 남는다.
2. 검사소견(대상자 또는 Textbook)
1) 호흡수: 32회
2) SpO2 85% - 95%
3) 호흡시 힘겨워하고, 쌕쌕거리는 소리 청진됨
3. 치료적 방법
1) 휴식 및 안정
- 반좌위를 취해준다.
- 많이 움직이지 않고 휴식을 취한다.
2) 체위배액
- 손을 볼록하게 만들어 두드려서 객담을 배출하기 쉽게 한다.
- 손으로 진동을 주어서 객담의 유출을 좋게 한다.
3) 산소요법
- 산소를 투여하기 위해 비강 캐뉼라를 실시한다.
- 산소를 투여하여 호흡곤란을 완화한다.
4. 객관적 자료
1) SpO2 76% -99%
2) 호흡수: 32회
3) 호흡 시 쌕쌕거리는 소리 들림
4) 의식수준 : alert ~ drowsy

참고 자료

없음