NSVD 자연분만 간호진단 간호과정 CASE STUDY 3개 A+ 자료

소개글

여성건강간호학실습 NSVD 정상질식분만 case study 자료입니다.
간호진단 포함 간호과정 3개로 구성되어 있으며, 교수님께 칭찬받은 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 첫 출산으로 인한 정보 부족과 관련된 불안
2 )진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대처
3) 산후 합병증과 관련된 출혈의 위험

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

■ 정의
질식 자연 분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만법이다. 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고, 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 질식 분만을 진행한다.

■ 정상분만의 요소

태아와 부속물
⦁ 태아의 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 요소가 관련된다.
- 태위 : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계
- 태세 : 자궁강 내에서의 태아 각 부분의 상호관계
- 선진부 : 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분
- 태향 : 태아의 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계
산도
⦁ 단단한 골반의 뼈 부분과 경부, 골반저, 질, 지구 등의 연한 조직으로 구성되어 있다.
만출력
⦁ 분만 1기에 작용하는 불수의적인 자궁수축
⦁ 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적으로 내려미는 힘
산부의 자세
⦁ 산부의 모든 자세는 자궁 수축 및 분만에 영향을 미친다.
⦁ 선 자세가 아두의 하강 및 혈액 순환에 효과적이다.
심리적 반응
⦁ 분만에 대한 이해와 준비 정도는 분만의 전체 과정에 영향을 미친다.

■ 분만의 전구 증상

하강감
⦁ 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각이다.
- 횡격막의 압박 감소 및 호흡 편안
- 위장의 부담감 감소 및 복부 팽만감 완화
- 신경 압박으로 인한 하지 통증
- 정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
- 방광 압박으로 인한 빈뇨 증가
- 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가
가진통
⦁ 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것이다.
- 불규칙한 자궁수축
- 이슬은 맺히지 않음
이슬
⦁ 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박·파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질이다. 분만 며칠 전부터 몇 시간 전 사이에 배출된다.
양막 파열
⦁ 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만 시작의 신호이다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회. 『제10판 여성건강간호학Ⅱ』. 수문사(경기). 2020.
성미혜 외. 『근거기반간호 간호과정』. 수문사(경기). 2019.
김종임 외. 『EBN 기본간호학Ⅰ』. 수문사(경기). 2018.
황옥남 외. 『성인간호학(상)』. 현문사 (서울). 2019.
송미순 외. 『개정판 진단적 검사와 간호』. 현문사(서울). 2012.
KPIC 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp.
불안척도(BAI : Beck Anxiety Inventory) 자가검진. 청주시흥덕정신건강복지센터.
http://www.hdmind.co.kr/sub.php?menukey=30
Nursing skills https://www.els-nursingskills.kr/