[간호학실습] 자궁근종 case study

*세*

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최초 등록일: 2004.03.11
최종 저작일: 2004.03; 11페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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소개글

산부인과를 실습하면서 일주일내내 매달렸던 레포트입니다..약물등은 물론이고,환자분의 매일매일 경과기록과 진단검사,수술기록과,활력징후,투여되었던 inj,
신체관련진단,신체사정,CBC검사,생화학검사등 모든것이 그대로 들어있습니다..

보여주기 아까울정도의 레포트입니다.
참고하셔서 꼭 좋은성적 받으시고 도움되시길 바랍니다.

Ⅰ.대상자의 간호력
1. 대상자의 일반적 사항소개
2. 산과력
3. 월경력
4. 피임력
5. 가족력
6. 과거건강력
7. 현 병력(입원 동기 및 진단)
8. 수술 기록

Ⅱ. 건강양상과 관련된 정보
1. 피부
2. 배설
3. 호흡
4. 순환
5. 신체조절
6. 운동
7. 휴식
8.감각/지각

Ⅲ.신체기능과 관련된 정보
1. 대상자의 정신 심리적 상태
2. 사회경제적 측면
3. 신체사정

Ⅳ.진단검사 결과

Ⅵ.투여된 Injection

Ⅶ.활력징후

Ⅷ.사용된 약물조사

본문내용

Ⅰ.대상자의 간호력

1. 대상자의 일반적 사항소개
1. 입원연월일 2004. 03. 08
2. 나이 만 63세
3. 출산력 4-0-0-4
4. 주소 전남 강진군 월평리
5. 직업 : 무(가정주부)
6. 혈액형 RH+ B
7. 진단명 Myoma of the uterus
(intraligamentary type-인대내 근종)
9. 경제상태 중

2. 산과력
․Parity : 4 - 0 - 0 - 4 (2남 2녀)
․과거 임신, 분만과 관련된 의미있는 정보 : 없음

3. 월경력
․초경 : 17세경
․주기 : regular
․기간 : 5-6d/s
․양 : moderate
․월경과 관련된 불편감 : 無
․폐경 : 약 5 년전

4. 피임력
특별한 피임수술은 하지 않았음.

5. 가족력
․환자의 친정어머니 : 7남매 모두 정상자연분만

6. 과거건강력
․30년전 맹장수술 Hx

참고 자료

없음

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