경막하출혈 (간호진단과 간호과정 3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 증상
⑤ 치료
⑥ 경과 및 합병증

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
① 일반적 정보
② 간호정보 조사
③ EKG 결과
④ 진단명
⑤ 진단검사
⑥ 현재상황
2. 간호과정
#1 질병과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성
#2 두피 열상과 관련된 감염 위험성
#3 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 정의
경막하출혈은 경막하 출혈은 경막하 공간에 있는 정맥이 두부 손상에 의해 파열되는 질환이다. 경막하 공간은 뇌를 싸고 있는 세 개의 막 중 외부에 있는 두 개의 막 사이 공간을 가리킨다. 경막하 공간에 출혈이 생기면 혈액이 응고되어 혈종이 형성된다. 두부 손상 후 수분 내에 출혈이 생기는 급성 경막하 출혈과, 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 출혈이 지속되는 만성 경막하 출혈로 나뉜다.
급성 경막하출혈은 교통사고나 신체 일부를 부딪치는 운동 등으로 머리에 심한 타격을 입었을 때 발생할 수 있다. 특히 노인들의 경우엔 극히 경미한 손상으로도 출혈이 생길 수 있다.
만성 경막하출혈은 노인이나 과음한 사람처럼 쉽게 넘어지는 사람들에게 나타난다. 혈액응고를 막는 약물치료나 혈전 형성에 이상이 생기는 질환 등이 만성 경막하 출혈의 위험을 높인다.

② 원인
노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

③ 증상
증상은 두부 외상 후 급성인지 만성인지의 여부에 따라 몇 시간에서 몇 개월 사이에 언제든지 나타날 수 있다. 급성 또는 만성 모두 증상이 다양하게 나타나며 정도의 차이도 크다.
▶급성 경막하출혈
⦁ 기면 상태
⦁ 혼란 상태
⦁ 혼수

▶만성 경막하출혈
⦁ 두통
⦁ 혼란과 기면 상태 악화
⦁ 시각장애
급성과 만성 경막하 출혈의 공통적인 증상으로는 경련, 구토, 신체의 한쪽 부위가 점차 약해지거나 마비되는 증상 등이 있다.

④ 진단검사
머리 부위에 상처나 혹이 있는 경우도 있으나, 겉으로 외상이 전혀 보이지 않는 경우도 많다.

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙, 박효미 외, 2019년, 성인간호학 상권, 제7판
황옥남, 유양숙, 조경숙, 박효미 외, 2019년, 성인간호학 하권, 제7판
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양선희, 원종순, 조현숙, 김영주 외, 2018년, 기본간호학 Ⅱ, 제3판
서울대학교병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/11/3/15/1.doKIMS http://www.kimsonline.co.kr/
건강보험심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템 http://opendata.hira.or.kr
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926712&cid=51007&categoryId=51007