아동간호 ICU실습 CHF 케이스, 진단4 과정4, 질병고찰

소개글

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목차

A. 간호사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
C. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 진단명 <CHF; congestive heart failure>
심장이 신체의 대사 요구에 적절한 양의 혈액을 전신 순환으로 보내지 못하는 질병이다.

2) 원인 또는 유발요인
선천성 심부전의 원인은 발생 연령에 따라 다양한 원인이 있는데, 선천성 심질환 이외에도 정상적인 심장구조에서도 나타날 수 있다. 선천성 심기형 어린이들은 구조적 이상으로 용적 및 압력 과부하가 초래되어 울혈성 심부전이 발생한다. 정상 심근육이 과도한 일을 한 결과로는 수축력이 저하된다. 또는 폐에서의 폐쇄성 변화는 폐혈관 저항을 증가시키고 우심실에 과 부하를 초래해 비후하게 만들면서 우측 심장부전이 나타난다.

3) 주증상
보상기전이 과도해지면 감소된 심근의 수축력과 전부하, 후부하의 증가로 인해 나타난다.
(1) 심근 기능 손상: 교감신경계 자극으로 인한 빈맥이 나타난다. 심실의 확장과 과다한 전부하로 비정상적 심음이 들린다. 발한 증상이 흔히 나타나며 쉽게 피로하고 운동 내구력이 약하며 예민해진다. 심박출량의 감소로 사지가 차갑고, 맥박이 미약하며 모세혈관 충만속도가 느려지고 낮은 관류 현상을 보인다.
(2) 폐울혈: 폐의 확장력 감소로 인해 빈호흡이 생긴다. 종종 무산소혈증을 일으킬 수 있고, 청색증이 있으며 호흡곤란도 생긴다. 또한 이로 인해 음식물을 먹기 어려워 체중감소도 따른다. 영아들은 휴식기 호흡곤란이 주된 증상이며 비익확장이 동반될 수 있다.
(3) 전신 정맥 울혈: 우심부전으로 정맥혈량이 많아지면서 정맥 내 압력이 증가한다. 이때 간비대가 나타나 촉진 시 압통이 있고, 염분과 수분의 정체로 인한 부종이 있다. 중심정맥압의 지속적 상승으로 경정맥과 말초 정맥이 확장된다.

4) 진단방법
휴식기 빈호흡, 빈맥과 호흡곤란, 견축, 활동 내구력 약화, 특히 영아에게는 음식 섭취 장애와 같은 증상을 기초로 내릴 수 있다. 이외에도 수분 축적에 의한 체중 증가, 간 비대증이 진단에 도움 된다.

참고 자료

김효신 외(2020), 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, 474~479p
서울대학교병원 의학정보