추간판 탈출증 케이스 간호진단 및 간호과정 1개

소개글

"노인간호학실습 추간판 탈출증 케이스 간호진단 및 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 병태생리
 추간판 탈출증이란 무거운 물체를 들어올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열될 때 내용물의 일부가 척추원반에서 밖으로 뚫고 나가 단백질이 누출되고, 통증과 염증반응을 유발하여 발생하는 질환을 말한다.
 위험요인은 무거운 물건을 많이 드는 직업, 비만, 흡연, 운동부족, 스트레스 등이 있다.
 급성요통이란 허리 조직에 과신전과 같은 스트레스를 주는 활동으로 인해 발생하며 휴식으로 완화된다.
 만성요통이란 3개월 이상 지속되거나 반복적으로 발생한다.

2. 임상증상
 하부요통이 있으면 허리를 구부리지 못하거나 구부정한 상태에서 걷거나 절뚝거릴 수 있다.
 발뒤꿈치나 발가락으로 걸으면 환측 다리나 허리에 심한 통증을 일으킨다.
 신경이 압박을 받으면 지속적으로 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 호소한다.

3. 진단검사
 하지직거상검사는 요통을 확인하기 위해 종종 사용되며. 검사대에 똑바로 눕게 하고 무릎을 펴고 다리를 곧게 들어올린다. 이때 요통이 발생한다면 척추원반 문제로 진단한다.
 단순 X-선촬영, 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 척수조영술, 근전도(EMG), 신경전도검사

4. 치료
 먼저 비수술요법으로 요통을 치료한 후 효과가 없으면 수술적 치료를 적용한다.
1) 비수술요법
(1) 약물요법
- 근육이완제나 비스테로이드소염제를 투여한다.
- 마약성진통제는 비스테로이드소염제보다 효과가 적기 때문에 가능하면 이용하지 않고 필요한 경우 단기간 투 여한다. 경막 외나 국소적으로 steroid를 주사한다.
(2) 물리요법
① 자세
- williams 체위를 취해주는데 이 체위는 반앉은자세에서 무릎을 굴곡하여 하부 등근육을 이완시키고 척수 신경근에 대한 압력을 제거하는 자세이다. 침요는 단단한 것을 사용한다.
② 운동
- 일반적으로 등척성 운동이 효과적이며 요가운동도 통증 완화에 도움이 된다.
2) 수술요법
(1) 추간판 절제술
- 척수신경을 들어올리고 침범받은 추간판을 제거한다.

참고 자료

황옥남 외(2019). 제7판 성인간호학(하권). 현문사.
황옥남 외(2019). 제7판 성인간호학(상권). 현문사.
양선희 외(2020). 제4판 기본간호학2. 현문사
양선희 외(2020). 제4판 기본간호학1. 현문사
성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사.
약학정보원. http://www.health.kr/