여성간호학 CASE STUDY_산과_3가지간호진단+간호사정+간호과정/1. 급성통증 2.출혈위험성 3.비효과적대처

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목차

1. 기초자료
2. 분만형태
3. 신생아 자료
4. 산모요구 사정
5. 신체사정

본문내용

1. 기초자료
• 산부이름: 이OO (F/30)
• 입원일시: 2022.01.10.~2022.01.14
• 제태기간: 40주
• 신장: 158cm / 체중: 52kg → 67kg
• 최종월경일: 2021.03.06.
• EDC 22.01.11
• 초산모이며 유도분만 위해 1/10입원 했으나 arrest of descent (하강정지)로 응급제왕절개 실시하여 1/11일 18:29 출산함.
• 과거력 없음.
• 약물: 철분제 (21.10.01~)
• 과거 수술력: 21.11.25 본원에서 손가락 관절절제 생검 실시
• 알러지 없음
• 월경력: 초경: 14세/ 주기: 29일/ 기간: 5일
• 산과력: GTPAL:0-0-0-0-0

2. 분만형태
• 제왕절개 이유: arrest of descent 로 응급 제왕절개 시행
• 마취방법: general
• 피부절개 형태 pfannelstiel skin incision (transverse incision)/ 자궁절개형태: 하부자궁목 횡단
• 실혈량: 500ml / 태반: manual traction 시행, 609g

3. 신생아 자료
• 1/11 18:29 태어남
• 성별F, 체중 3.9kg
• APGAR SCORE 8/9 (1분: 근육&반사 1점 / 5분: 반사 cry 1점)
• FHR: 140 bpm

참고 자료

없음