급성 췌장염 간호과정(아주 자세함)

소개글

-조직 손상과 관련된 급성통증
-구토와 관련된 영양 불균형

간호진단 및 간호과정 2개입니다~!

목차

Ⅰ. 사례연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

[1] 사례연구의 필요성 및 목적
급성 췌장염은 담석, 음주 등 다양한 원인에 의해서 발생하는 질환이다. 그 중 80% 정도가 알코올로 인해 발생하며 현재 한국은 알코올 소비량 세계 7위, 국민 한 사람이 연간 소비하는 양이 소주 50병과 맥주 100병에 해당 될 정도로 해마다 증가하고 있다. 이와 관련해 급성 췌장염의 환자도 늘어나는 추세이기에 이와 관련된 사례연구를 통해 질병을 자세히 알아보고 질병을 예방하는데 노력하고자 한다.

[2] 문헌적 고찰(질환명: 급성 췌장염)

1) 정의

담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

2) 발병원인 및 병태생리

담관 병변과 알코올은 입원하는 급성 췌장염의 80% 이상을 차지한다. 나머지 20%를 차지하는 것은 세균이나 바이러스 감염(ex. 풍진), 복부의 둔탁한 외상, 소화성 궤양 질환, 허혈성 혈관질환, 고지질혈증, 고칼슘혈증, corticosteroids, 구강 피임약 사용 등에 의해 발생한다.

3) 증상 및 증후

복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이며, 그 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타난다. 찌르는 듯한 통증이 꾸준히 지속 되며, 위쪽 복부 또는 배꼽 주위에서부터 등 쪽이나 좌측 옆구리로 통증이 뻗어 나가는 경우가 많다.
신체검사에서 나타나는 급성 췌장염의 징후는 빈맥과 경미한 발열 등이 있고, 중증의 경우 전신 염증 반응에 의한 저혈압 및 쇼크를 보이며, 신장, 폐를 포함한 다발성 장기 부전이 발생하여 사망할 수도 있다.

4) 진단검사 및 결과

(1) 혈청 아밀라아제
- 24시간 이내에 최고 수치에 도달한 후, 48~72시간 이내, 정상범위로 급속히 떨어진다. 또한, 소변 아밀라아제 수치가 상승하며 혈청 아밀라아제 수치보다 더 오래 상승한 채로 유지된다.

참고 자료

성인간호학/윤은자, 김숙영, 소향숙 외 공저/2019/경기:수문사
비판적 사고와 간호과정/박금주, 김순희, 김인아 외 공저/2019/서울:계축문화사