성인간호학실습 사례보고서 / 골관절염 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호진단 7개, 간호과정 5개 / 간호계획 자세함

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자소개
3. 간호과정
4. 사례보고서 작성에 대한 결론
5. 참고문헌

본문내용

Osteoarthritis (뼈관절염)

1. 정의
뼈관절염은 일명 퇴행성관절질환, 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성 질환이다. 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도 관절의 퇴행성 변화가 나타나 뼈관절염은 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다.

2. 원인
- 일차성 뼈관절염
예전에는 일차성 뼈관절염의 원인을 노화로 보았으나 최근에는 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적인 과정 등 복합적 요인으로 본다. 특히 여성에게 많이 발생하며 호르몬대체요법을 하지 않는 폐경기 여성에게 이환되기 쉽다. 가족력과도 관계가 있으며 비만인 경우 정상인보다 2배 이상 발생률이 높다. 심한 운동이나 체중부하가 많은 작업, 운동선수처럼 과다한 사용 및 근육 소실을 초래하는 운동 부족도 위험요인이 된다.
- 이차성 뼈관절염
선천성 기형, 반복되는 좌상이나 염좌 등의 외상, 관절 탈구, 골절. 비정상적인 움직임을 초래하는 장애, 윤활막의 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품 등이 원인이 된다. 당뇨병 등의 내분비이상이나 파제트병, 통풍 등의 대사성 질환에서 퇴행성관절염이 많이 나타나고 겸상적혈구빈혈과 혈우병 등이 원인이 되기도 한다.

3. 병태생리
뼈관절염은 무릎관절이나 고관절과 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 뼈 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다. 뼈관절염은 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 엉덩관절에 잘 침범한다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다. 1형 콜라겐의 농도는 상대적으로 증가하지만 2형 콜라겐의 농도는 감소하여 collagen network 로 악화시키고 프로티오글리칸의 농도도 50% 이하로 감소한다.

참고 자료

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