A+받은 태반조기박리(Abruptio Placenta) 케이스입니다. 간호 진단5개 과정 2개

소개글

진단명: 태반조기박리, 응급제왕절개에 의한 분만

진단 5개
태반조기박리로인한 급성통증
혈소판 저하와 관련된 출혈 위험성
침습된 시술과 관련된 잠재적인 감염 위험성
태반조기박리로인한 예정치못한 출산으로 인한 불안
제왕절개로 인한 출혈과 관련된 빈혈의 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구

본문내용

태반조기박리

1.정의
태반은 임신 기간 동안 자궁 내에서 태아의 성장에 필요한 양분을 공급합니다. 따라서 정상적인 경우에는 태아의 분만이 모두 이루어진 후에 태반이 떨어져야 합니다.태반 조기 박리는 아직 출산이 이루어지지 않은 상태에서 태반이 자궁의 부착 부위에서 일부 또는 전부 분리되는 현상을 말합니다.

2.원인 및 위험요인
(1) 고혈압으로 인한 자궁 내 압력 증가 (자궁 나선세동맥의 선천적 결함)
(2) 5회 이상의 경산부
(3) 생식기관의 소모경력 (ex: 유산, 조산, 산전 출혈, 신생아 사망)
(4) 코카인 복용, 흡연
(5) 외상 (ex: 교통사고, 구타)
(6) 과거 태반조기박리 경험

3.분류
(1) 박리정도와 모체 및 태아에게 미치는 영향에 따른 분류
-0등급: 무증상, 작은 태반후방 혈괴를 후에 확인할 수 있으며 출혈은 뚜렷하지 않다
-1등급: 태반의 10~20% 정도가 박리되어 질출혈이 있다.
-2등급: 태반의 20~50% 정도가 박리된 상태
-3등급: 태반의 50% 이상이 박리된 상태

(2) 박리된 부위를 기초로 한 분류
-변연: 태반 가장자리부터 박리되는 경우로 출혈이 외부로 새나온다.
-중앙: 태반 중앙 부분이 박리되는 경우로 출혈이 은닉될 수 있다.
-혼합: 박리 부분이 가장자리와 중앙에 혼합된 경우

(3) 중상과 징후에 기초한 분류
-외부출혈: 외부로 출혈이 있어 실혈량과 임부의 증상이 일치하여 나타난다.
-은닉출혈: 태반의 중앙부분이 분리되어 출혈이 외부로 배출되지 않고 태반 후방으로 축적되는 형태. 출혈 정도를 인식하지 못해 많은 위험을 초래할 수 있다.

(4) 분리 정도에 따른 임상적 결과 및 검사결과에 따른 분류
-외부 또는 은닉성 자궁출혈, 자궁의 고긴장성 또는 과다활동
-태아질식 또는 사망
-Hct 감소
-섬유소원 수치가 300mg/dL 미만이면 응고장애를 초래

참고 자료

없음