[성인통합실습] 전갑상선절제술(Total Thyroidectomy) CASE STUDY

소개글

"[성인통합실습] 전갑상선절제술(Total Thyroidectomy) CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 수술명
3. 수술과정

Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 각 기관별 문진
4) 입원 중의 투약과 처치
ㄱ. 투약
ㄴ. 처치
5) 진단검사
6) 특수검사

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

진단명
Papillary Thyroid Carcinoma

수술명
Total Thyroidectomy

수술 내용
갑상선에 발생한 병변을 절제하는 갑상선절제술은 병변의 완전한 제거를 목적으로 한다. 기본적으로 갑상선과 주변 림프절을 절제하는 수술이지만, 종양 세포 조직의 종류와 침범 정도에 따라 수술 방법은 달라질 수 있다. 갑상선을 침범한 병변에 따라 절제 범위는 달라지며, 환자의 병변 진행 정도에 따라 갑상선 조직을 전부 제거하는 갑상선 전절제술과 종양이 침범한 엽만 제거하는 일엽절제술로 나뉜다.
수술은 다양한 부위로 접근하여 진행되며, 양성이거나 전이가 없는 악성(암)의 경우 로봇수술로 가능하나 병변이 크거나 전이가 의심되는 경우 목을 절개하여 수술한다. 수술 방법은 병변의 상태에 따라 환자와 의견을 충분히 나눈 뒤 결정된다. 갑상선에 생긴 병변 외에 약물 치료에 반응하지 않는 갑상선호르몬기능항진증의 경우에도 갑상선 절제술을 시행하기도 한다.

• 수술 방법
1. 전신마취를 시행한다.
2. 경부 절개의 경우, 갑상샘 부위 피부를 절개한다. 로봇수술의 경우, 흉터가 밖으로 보이지 않도록 하기 위해 겨드랑이 부위 또는 유륜부를 절개한다.
3. 갑상샘을 노출시킨 후 갑상샘을 절제한다.
4. 경우에 따라 수술 부위에 배액관을 삽입 후 피부를 봉합한다.

• 간호
진단과정에서 환자를 지지하는데 초점을 두고 수술을 받게 되었을 때는 수술 전 에 갑상샘 기능을 정상상태로 환원하고 유지하는 것이 간호의 초점이다. 수술 전에 환자에게 갑상샘 절개 부위와 크기, 수술 경과, 수술 후 봉합 부위 긴장 감소를 위한 체위 등에 대한 교육을 실시한다. 수술 후에는 주요 합병증의 징후 인 출혈, 회귀후두신경 손상, 테타니, 호흡기 폐쇄 등을 감시하고 이러한 징후가 보일 때는 즉시 보고하도록 한다.

참고 자료

양선희(2020), 기본간호학1, 현문사
황옥남, 유양숙 외 3명(2018), 성인간호학(상), 현문사
이은희, 김유정 외 8명(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사