척추 협착증 문헌고찰~ 간호과정 2개(보행장애, 낙상)

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목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 증상
3. 진단 방법
4. 치료
5. 허리디스크와 척추관 협착증의 차이
6. 합병증 및 예후

III. 간호사정

IV. 간호과정

V. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
척추관 협착증(Spinal stenosis)이란 허리뼈 속 신경이 지나가는 신경길인 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환이다. 즉 척추관이 좁아져 신경이 압박받고 있는 것을 볼 수 있다. 척추관 혹은 추간공의 협착으로 인해 마미 혹은 신경근을 압박해 간헐적 파행을 포함하는 여러 가지 신경증상을 일으킨다.
이때 척추관(spinal canal)이란 앞으로 척추뼈의 앞부분인 추체(vertebral body), 추간판(디스크, intervertevral disc), 뒤로는 추궁판으로 둘러싸여있는 공간이다. 두개골 하부로부터 경추, 흉추, 요추, 천추로 연결되며 관내에는 상요추까지는 연수에서 연장되는 척수가 존재하고, 하부에는 척수에 연결되는 신경근 다발인 마미총(cauda equine)이 존재한다. 주로 요추부에 많이 발생하여 요추부 협착증이라고 하는데, 경추부에 발생할 경우 경추 척추관협착증이라고 한다. 선천성, 발육성 척추관 협착증과 후천성 척추관 협착증, 그 외 혼합성, 척추 분리형 척추 전방 전위증, 의인성, 외상성, 기타 종류로 나눌 수 있다. 선청성과 발육성 척추관 협착증은 척추경 사이 거리가 요추 원위부로 가면서 좁아지는 특징적인 형태를 보이면서 나타나거나, 짧은 척추경을 가진 정상적인 키의 사람에서도 나타난다. 가장 많이 나타나는 퇴행성 척추관 협착증의 경우 50대와 60대에 시작되며, 제 4-5번 요추 사이에 빈번하게 발생한다.
즉, 척추 관절과 인대가 변화되고 두꺼워져 척추 신경을 조이면 신경의 혈액순환이 부족하게 되어 발생한다. 선천적으로 요추관의 크기가 정상적보다 작게 만들어 지거나, 척추 퇴행성 골관절염이 생김에 다라 허리 관절의 크기가 커지고 인대도 두꺼워지는 동시에 신경이 지나가는 길을 좁게 만든다.

2. 증상
대부분 퇴행성에 의한 것이 많아 초기 증상은 퇴행성 척추염과 비슷해 서서히 시작된다. 허리에 막연한 무지근한 통증과 뻣뻣함이 나타나는데, 습하고 찬 기후에 악화되고 따뜻할 시 완화된다.

참고 자료

질병관리청 의학정보포털
대한정형외과학회
대한진단검사의학회
약학정보원
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기본간호학 1, 2 수문사
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