A+, ER, BPPV 이석증 Case Study, (간호진단 10개, 간호과정 2개 & 오심, 비효과적 호흡양상)

소개글

1) 어지럼증과 관련된 오심, 2) 흉부 불편감 및 호흡 곤란과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호과정입니다.
중환자간호실습 ER(응급실) CASE이며 이석증 환자가 흔하게 겪는 증상이 오심, 호흡곤란이기 때문에 과제로 사용하시기 적합합니다. 정말 꼼꼼하게 문헌고찰을 정리해놓았고 간호과정 또한 빠짐없이 잘 정리되어있어 CASE 발표 당시 군더더기 없다고 칭찬을 받았습니다. 또한 A+ 받은 과제이니 후회 없으실 것 같습니다.
감사합니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사례
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의:
양성 돌발성 두위 현훈증(Benign Paroxysmal Positional Vertigo; 이하 BPPV)은 세반고리관 내의 이석이 이탈하여 생기는 질환이다.
양성 돌발성 두위 현훈증은 이석증이라고도 불리며 어지럼증 증상 중 가장 흔한 질환 중 하나이다. 양성이란 심각한 귓병이나 뇌 질환이 없는데도 어지럼이 발생한다는 뜻이고, 돌발성은 갑자기 증상이 발생했다가 저절로 좋아지는 일이 반복을 말한다. 체위성은 증상으로 인해 체위(자세)가 영향을 받는 것을 의미한다. 정상적인 상태에서 회전가속도에서만 반응하던 반고리관이 생리학적인 변화를 일으켜 팽대부릉(cristae)과 내임파액의 중력의 차이가 발생하여 선형가속도에서 반응하게 된 병적상태를 말한다.

2. 원인:
내이에 존재하는 평형기관 중 세반고리관은 머리의 회전움직임에 대한 정보를, 이석기관은 머리의 선형움직임(직선 운동)에 대한 정보를 뇌에 제공한다. 만약 이석기관에 존재하는 이석이 어떤 이유로든 원래 위치에서 이탈하여 세반고리관으로 유입 후 내임 파액에서 부유하거나 관 내에 붙어있게 되면, 자세를 느끼는 신경을 과도하게 자극하여 주위가 돌아가는 듯한 증상이 생긴다. 특히 누워있거나 앉거나 고개를 숙이거나 누워있다가 옆으로 고개를 돌리는 등의 머리 움직임에 동반하여 잘못된 회전 자극을 만들어 어지럼증을 유발한다.

<중 략>

간호진단: 어지럼증과 관련된 오심
정의: Nausea, 식도와 위장에서 느껴지는 불쾌한 느낌의 주관적 현상으로, 구토를 유발할 수도 있고 유발하지 않을 수도 있는 것

주관적 자료:
- ‘배 멀미 하는 것 같아요...’
- ‘핑하면서 어지러워요...’

객관적 자료:
- 진단명: Benign Paroxysmal Positional Vertigo
- nausea 심하여 vomiting 하는 모습 관찰함.
- 간헐적으로 나타나는 whirling type dizziness
- Position change 할 때마다 어지럽다고 하는 모습 관찰하였으며 즉시 오심 증세를 나타냄.

참고 자료

양성돌발성두위현훈의 진단과 치료/경희대학교 의과대학 이비인후과학 교실/변재용, 류은웅 Research in Vestibular Science Vol. 12/ 2010년 6월
양성돌발두위현훈의 진단/ 전북대학교 의학전문대학원 신경과학교실, 전북대학교병원 신경과, 임상의학연구소, 오선영/Research in Vestibular Science Vol. 12/ 2013년 9월
양성돌발성두위현훈의 진단/ 순천향대학교 의과대학 이비인후과-두경부외과학교실, 이종대/ Research in vestibular science, Vol 10/ 2011년 6월
가장 흔한 질환인 양성돌발성두위현훈의 여러 아형에 따른 적절한 이석 정복술의 선택과 방법/ 의과대학 이비인후과학교실, 정연훈, 임혜진/ Research in vestibular science, Vol 10/ 2011년 6 월
분당서울대학교병원 어지럼증센터, 질환백과, 양성돌발성두위현훈
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=DZC&MENU_ID=005003
서울아산병원, 질환백과, 이석증
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32429
덱사메타손, 네이버 지식 백과
https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=5687118&cid=59913&categoryId=59913
성인간호학, 현문사 제 7판 하권, 714 p, 황옥남 외
양성 돌발성 두위성 현훈에서 조기 이석정복술의 효과/ 삼육의료원 서울병원 응급의학과, 연세 대학교 이비인후과기웅, 김진/ 대한응급학회지/ 2010년 8월