양극성장애 가상 시나리오 간호과정

소개글

-교수님 피드백 반영된 결과물입니다.
-가상시나리오 대상자입니다.

목차

[1] 간호사정
1) 병동 입원환자 사정

[2] 간호문제 도출
1) 간호문제 목록

[3] 간호과정 적용 - 충동억제 능력 결여와 관련된 폭력위험성 : 타해

본문내용

1) 입원 당시 증상
● 최초 발생 시 주 증상 : 재수 생활 후반부터 갑자기 말이 빨라지고 잠을 안자고 영어로 말하기도 하고 계속 말을 하려고 함. 감정 기복이 심해지는 모습을 보임.
● 발병 시기 : 재수 생활 후반(내원 2년 전)
● 입원 동기 : 최근 어머니에게 스트레스를 표출하는 경우가 늘어남. 격양되고 빠른 속도로 말을 함. 잠을 잘 자지 않고 울다가 화를 내기도 함. 끊임없이 어머니에게 이야기하고 카드로 많은 물건을 사는 등 돈을 많이　쓰는 모습을 보임.

2) 현재 질병 상태
● 사정일의 주 증상 및 문제 : 잠을 안자고 트집을 잡음. 울다가 화내기도 하는 등 감정기복이 심한 모습을 보임. 격양되고 빠른 속도로 쉴 새 없이 말을 함.
● 발병일로부터 사정일까지의 병동생활 :
- 치료에 협조적인가? 간호사가 요구하는 일을 제대로 수행하지 않으려고 함. 주치의 면담을 거부함.
- 대인관계는 어떠한가? 치료진과 대화 시 짜증스러운 투로 대답함. 미술 치료 중 다른 환자와 욕설을 퍼붓고 멱살을 잡는 등 공격적인 모습을 보임. 타 환자와 대화 시 화가 나면 자신의 컵을 바닥에 팽개치거나 크게 소리치고 의자를 발로 차고 밟는 등 폭력적인 모습을 보임. 가족에게 욕을 하는 등 가족에게 적대적임. 타 환자와 이야기하다가 갑자기 화를 내고 무시하는 경향이 있음.
- 활동양상은 어떠한가? 할 일이 많다고 주장하며 잠을 잘 자지 않음. 잠잘 시간에 캄캄한 병실에서 사물함 정리를 하고 있음. 잠을 자지 않고 복도에서 피아노 치는 시늉을 하거나 볼링을 치는 시늉을 함.
- 수면양상은 어떠한가? Insomnia (+), 하루 평균 2-4시간 정도 잠. 취침시간임에도 잠을 자지 않음. 밤 12시 침대에 앉아 있으며 자고 싶지 않다고 함.
- 영양은 어떠한가? 할 일이 많다면 밥을 다 먹지 않음. 식사를 거부 한 적이 있음. 빠르게 식사하거나 음식물을 제대로 씹지 않고 급하게 삼킴.

참고 자료

한금선 외. 수문사 정신건강간호학 상
한금선 외. 수문사 정신건강간호학 하