[성인간호학실습 A+] 폐렴 casestudy 간호진단 5개, 간호과정(급성통증, 비효과적 기도청결 간호진단) 2개 세세함!!!

소개글

"[성인간호학실습 A+] 폐렴 casestudy 간호진단 5개, 간호과정(급성통증, 비효과적 기도청결 간호진단) 2개 세세함!!!"에 대한 내용입니다.

목차

A. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 관련 기록자료 사정
3) 대상자의 질병 Study

B. 간호과정
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정 기록

참고문헌

본문내용

진 단 명 /정의
폐렴/ 폐 실질의 급성 감염

병태생리
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타납니다. 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인됩니다.
원 인
폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있습니다. 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있습니다. 요즘은 효과적인 항생제 덕분에 폐렴의 많은 경우가 완치가 되고 있습니다. 하지만 폐렴 원인균의 항생제 내성도 전차 더 강해지고 있어 폐렴은 옛날보다 더 치료하기 어려워졌습니다.

증 상 / 증 후
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.

진 단 검 사
Chest X-ray
가장 기본적인 검사로 폐렴일 시 감염으로 인한 백혈구 증가로 병변 부위가 뿌옇게 나타나는 것을 확인할 수 있다.
1) 대엽성 폐렴: 한 엽의 전부 또는 일부를 침범한 침윤이 보인다. (폐렴연쇄상구균, 클레브시엘라 등)
2) 간질성 폐렴: 양측 폐의 전반적인 세기관지염 또는 기관지 주위염으로 망상형 침윤이 보인다. (폐렴미코플라즈마, 폐포자충 등)
3) 기관지 폐렴: 기관지를 따라 균이 퍼지면서 기관지 주위로만 반점형 침윤이 보인다. (황색포도상구균, 인플루엔자균 등)

참고 자료

http://www.ksap.or.kr/main.html (한국응용약물학회)
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (드럭인포)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631 (서울아산병원병원)- 폐렴
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (드럭인포)
신경림 외 (2019), 『성인간호학 (상)』
성인간호학 실습지침서Ⅰ
양선희 외 (2019), 『기본간호학Ⅱ』
황옥남 외 (2017) 『성인간호학 (상권)』
병태생리학 최명애 외. 계축문화사