노인간호학실습 당뇨병(DM) 교육 프로그램 수행 계획서, 수행일지(문헌고찰 포함)

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구
3. 간호사정
4. 참고문헌

본문내용

◆ 당뇨병(Diabetes mellitus, DM)

1. 정의
당뇨병은 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경 변화 등으로 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있는 질병이다. 우리나라 사람들은 서구인에 비해 β세포의 분비능력이 저하되고 비만으로 당뇨병이 발생하는 경우가 많은 것이 특징이다.
당뇨병 유병률(만 30세 이상)은 전체 11.1%, 남성 13.5%, 여성 8.8%이고, 남녀 모두 연령증가와 함께 증가하여 남성은 60대, 여성은 70대 이상에서 가장 많다.
당뇨병으로 인한 사망률은 인구 십 만 명당 19.6명으로 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 자살에 이어 5위를 차지한다. 뇌혈관질환과 심장질환, 고혈압질환의 상당수가 당뇨병을 가지고 있으므로 실제 당뇨병을 비롯한 대사질환으로 사망하는 경우는 더욱 많을 것이다.
당뇨병은 급성 대사장애와 눈, 콩팥, 심장, 신경, 혈관 등을 침범하는 만성합병증을 초래한다. 당뇨병 환자는 일반인에 비해 시력장애는 25배, 콩팥질환은 17배, 괴저는 5배, 심장질환과 뇌졸중은 2배 더 이환되는 것으로 추정된다.

2. 병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 발생한다. 인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절한다.
인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린저항성이라고 한다.
인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨병을 일으킨다. 인슐린이 부족하면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈중유리지방산이 증가한다.

참고 자료

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간 기능 검사 | 검사/시술/수술 정보 | 의료정보 - 서울아산병원
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대한 당뇨병 학회 홈페이지- 당뇨병과 건강한 생활
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