성인간호학 호흡기계,근골격계 필기정리

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본문내용

<검사 전 간호>
- 검사 수시간 전부터 금식, 의치 제거, 동의서
- 요오드제, 조영제, 국소마취제 대한 알레르기 반응여부 확인
- 처방에 따라 검사 전 투약 (아트로핀, 디아제팜)을 함
- 직접 후두경검사 할때는 똑바로 앉아 편안하게 호흡하도록 설명
- 정맥으로 진정제 투여, 편안하게 해주고 코나 입으로 국소마취제(리도카인) 분무-> 구토반사 억제
- 이로 인해 구강 건조, 혀와 목이 부어오른 느낌, 삼킴(연하)곤란 등이 있으나 호흡할 수 있다는 것을 알려주고 안심시킴

<검사 후 간호>
- 의식 있으며 반좌위, 의식 없으면 침상머리 약간 올리고 옆으로 눕힌다
- 구역질반사가 회복될 때까지(2~3시간) 금식
- 설압자로 목 안쪽을 가볍게 건드리면 구역질(구개)반사 확인
- 구역질반사가 회복되면 음료수나 음식물 먹도록 함
- 수분섭취와 기침을 권장하여 분비물 배출을 촉진시킴
- 24시간 동안 자주 활력징후를 관찰하고 출혈이 있는지 사정
- 후두부종과 후두경련으로 인해 발생될 수 있는 호흡장애 증상과 징후를 관찰
- 후두폴립이나 성대결절을 제거한 후에는 며칠 동안 목을 쉬게 함
- 처방에 따라 lozenge를 투여하거나 함수

기관지경 검사
- 진단목적: 시진, 기관지 생검, 출혈부위 확인
- 치료목적: 이물질 제거(흡입물질, 화상이나 흡입손상으로 인한 가피, 진하고 끈끈한 객담)
- 금기: 천식, 심장기능상실(심부전) 및 심장박동장애(부정맥)가 심한 대상자

- 코, 입 내시경 삽입-> 기관지, 폐검사
- 각혈, 흉부방사선 사진 이상소견, 원인이상 기침, 조직검사, 객담제거

(검사전)
- 흉부방사선 사진 촬영, 폐활량 측정, 심전도 검사, 혈액검사
- 과거병력, 아스피린(항혈소판제)(출혈의 위험을 높을 수 있음), 와파린(항응고제)
- 검사전날 자정부터 금식

(검사과정 방법)
- 진정제, 기관지내분비물 억제제 투여
- 기침구역질 감소-> 국소마취제

(검사후)
- 목안이 마취되어있기 때문에 음식물이 폐로 흡인될 가능성이 높음
- 약 3시간 금식 이후 소량의 물부터 1~2일 정도 약간의 객혈 정상(조직검사시)
- 다량의 피-> 비정상

참고 자료

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