Vsim-Olivia Jones(complex) 조직관류저하 간호과정, 진단명 'severe preeclampsia'

소개글

A+받은 모성간호학 vsim Olivia Jones(complex) 사례연구 자료입니다.
진단 1개(조직관류저하), 과정 1개입니다.
진단적 계획 8개, 치료적 계획 7개, 교육적 계획 3개이고 계획, 이론적 근거, 수행 모두 자세히 적혀있습니다.
교수님께서 특히 간호과정에 대해서 칭찬 많이 해주셨습니다.
자료 참고하시고 좋은 점수 받으시길 바라요 :D

목차

1. 대상자의 일반적 사항
2. 문헌고찰
3. 간호력
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

2. 대상자의 질병에 대한 이해
고찰 질환명: 중증 자간전증(severe preeclapsia)

1. 정의
자간전증은 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 발생하는 질환을 말하며, 흔히 임신중독증이라고도 한다. 자간증은 고혈압으로 경련, 발작을 일으킬 수 있으며 자간전증이 심하면 산모와 태아에게 위험한 문제를 일으킬 수 있다.

2. 원인 또는 유발요인
▪ 원인
착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 발생한다. 임신성 고혈압의 원인에 관한 최근 이론의 주요 개념은 혈관수축력 증가, prostaglandin의 비정상적인 작용 및 내피세포의 활성화 등이며, 면역학적인 요소들도 중요한 역할을 한다. 또한 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 산모와 태아에게 나쁜 영향을 끼친다.

3. 주 증상 및 주요 검사소견
▪ 주 증상
산모는 고혈압과 단백뇨가 있음을 대개는 모르고 지내다가, 심각하게 진행되었을 때에야 두통, 시력장애, 상복부 통증 등의 자각 증상을 보이게 된다.

① 고혈압
임신성 고혈압의 가장 믿을만한 신호이며, 침상안정 상태에서 6시간 간격으로 2회 측정 시 160/110mmHg 이상 상승한다.

② 체중 증가
체중증가가 1주일에 450g 정도는 정상이나 900g 증가하면 비정상이며 이러한 체중증가는 비정상적인 체액 잔류에 의하며, 손가락이 붓거나 안검 하수 등의 비의존성 부종이 나타나기 전에 대개 발생하게 된다.

③ 단백뇨
중증의 경우에는 거의 모든 경우에서 나타나며, 고혈압이나 체중증가보다는 늦게 나타난다.

④ 두통
중증에서는 비교적 자주 나타난다. 대개는 전두통이나 후두통을 호소할 수 있고 심한 두통이 경련 전에 나타날 수 있기 때문에 주의해야 한다.

참고 자료

하영수 외(2016년도), 여성 모성간호학Ⅱ, 신광출판사, p 487~499
윤은자 외(2019년도), 성인간호학Ⅱ, 파주출판도시: 수문사, p 858~872
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서울아산병원│건강정보│질환백과│자간전증 (22.11.10)
대한산부인과학회│의학정보│임신중 고혈압성 질환 (22.11.10)
대한진단검사의학회│질환│자간전증 (22.11.10)