A++슬관절염 사례보고서, 간호진단5개, 간호과정2개

소개글

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목차

1. 사례연구 양식
1) 간호사정 도구
◉ 문헌고찰
◉ 간호력
◉ 간호사정

본문내용

질환명
슬관절 관절염
정의
슬관절 관절염은 골관절염(osteoarthritis, 퇴행성 관절염)의 범주 안에 속하는 개념으로, 슬관절의 점진적인 관절연골 소실 및 그와 관련된 2차적인 변화와 증상을 동반하는 질환이다. 관절 연골이 점차 마모되어 천천히 진행되는 퇴행성 질환으로, 대부분 중년 및 노년층에 흔히 나타나게 된다.

문헌조사
원인
무릎관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 뼈형성과 더불어 관절연골 표면에서 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 관절간격이 좁아져 구조적 변화학 나타난다. 국소적으로 새로운 콜라겐 합성이 감소하고, 기존의 콜라겐 파괴를 증가한다.
일차성 원인: 노화, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학 과정 등의 복합적인 요인으로 보며, 폐경기 여성, 비만, 가족력, 심한운동, 체중부하가 많은 작업 등에서 발생한다.
이차성 원인: 선천성 기형, 반복되는 좌상, 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임 초래하는 장애, 윤활막의 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품 등
증상
관절염으로 인한 통증은 점진적으로 발생하게 되며, 무릎 관절 부근이 붓기도 한다. 무릎 관절을 굴곡하는 데 많은 어려움이 생기게 된다. 또한 관절의 통증과 15-30분미만의 아침 강직이 발생하게 된다. 강직은 활동 후나 한 자세를 오래 있을 때 나타나 수분 내에 완화된다. 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨, 관절 사용 시에 악화되며, 초기 관절통은 휴식을 취하면 완화되지만 질병이 진행되면 휴식이나 수면 시에도 관절의 불편함이 증가된다. 퇴행성 관절염의 경우 활동 후에 통증이 증가하므로, 저녁이나 수면 전 통증이 나타나는 경우가 흔하다.
치료
1) 보존적 치료
관절의 적절한 휴식과 운동 균형이 중요하다. 장시간 서있기, 무릎꿇기, 쪼그리고 앉기 등 관절에 무리주는 활동은 피하고 지팡이나 보행기, 목발 등의 보조기구를 사용한다. 또한 적정 체중을 유지하고 달리기 등의 무릎관절에 영향을 줄 수 있는 운동은 피한다.
2) 식이요법
과체중일 경우 체중감소할 수 있는 식단을 한다.
3) 운동
운동은 관절연골의 통합성을 유지하여 관절의 부담을 줄이고 움직임을 도와준다. 가벼운 활동부터 점진적으로 증가시키고 매일 규칙적으로 운동을 하도록 교육한다.

참고 자료

없음