아동간호학실습_열성경련_간호과정_레포트

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목차

1. 문헌고찰
2. 열성경련이 있는 아동 (사례)
3. 간호력
4. Vital Sign
5. 투약
6. 진단검사 결과
7. 간호과정 적용
8. 출처

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의
열성경련은 만 3개월에서 5세 사이의 아동에서 열이 있을 때 발생하는 경련으로, 아동기 경련 중 가장 흔한 유형이다. 호발연령은 6개월에서 36개월 사이이며, 5세 이전의 아동의 3-4%가 적어도 1회 이상의 열성경련을 경험한다. 우리나라에서 열성경련의 발생 빈도를 정확히 조사한 바는 없으나 약 5%가 열성경련을 경험하는 것으로 추정되고 있다. 또한 열성경련은 재발을 하는 경향이 있어, 첫 번째 열성경련을 경험한 아동의 약30%에서는 열성경련이 재발을 하는 것으로 보고되고 있다. 열성 경련은 남아에게서 더 많이 나타나고 열성 경련의 가족력이 있는 아동에게서 나타날 위험이 크다. 열성 경련은 열과 관련되어 있고 이런 발작은 일반적으로 양성이지만 아동과 가족 모두를 매우 놀라게 할 수 있다. 대부분의 경우에서 예후는 매우 좋다.
체온은 각각 39.5℃ 이상, 38.5-39.4℃와 38.4℃이하의 경우로 나누어 관찰한 결과를 보면 초발연령이 6-18개월인 환아는 체온이 낮은 군과 높은 군에서의 재발이 각각 21명(42.0%) 및 5명(13.5%)으로 초회 열성 경련의 체온이 낮을수록 재발할 위험이 4.6배 높아 통계적으로 의미가 있었으며 이는 이전의 보고3)와 유사하다. 19-30개월 연령 군에서는 체온이 낮은 군과 높은 군에서의 재발은 각각 8명(38.12%) 및 5명(19.2%)으로 초회 열성경련의 체온이 낮을수록 재발할 위험이 2.6배 높았지만 통계학적으로 의미는 없다.

2) 원인
(1) 고열
‣ 열성 경련이 생기는 기전은 확실히 모른다. 그러나 열이 날 때 뇌가 미숙해서 열성 경련이 일어난다는 설이 정설로 통한다.
‣ 발작이 빠른 체온상승을 유도하는지의 여부는 확실치 않다.
‣ 대게 생후 6개월 5세까지의 소아에서 체온이 갑자기 상승할 때 경련이 일어난다.
5세 이후에는 드물다.
‣ 남자는 여자보다 빈도가 2배가 된다.

(2) 감염
‣ 독감, 돌발성 발진, 홍역 등 바이러스성 전염병이나, 편도선염, 폐렴, 이질, 살모넬라 등 박테리아 성 전염병을 앓을 때 나는 열로 열성 경련이 생길 수 있다.
어떤 전염병을 막 앓기 시작할 때 나는 열로 열성 경련이 생길 수도 있고 전염병을 몇 시간 또는 하루 이틀 동안 앓고 있는 중 갑자기 고열이 나면서 열성경련을 할 수 있다.

참고 자료

시뮬레이션을 적용한 아동청소년 간호학1 (수문사), 제 16장 아동의 발열관리 열성경련 p418.
열성경련 시 발열정도와 열성경련의 재발 (가톨릭대학교 의과대학 소아 과학 교실)
서울대학교병원 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000087
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
MSD매뉴얼, www.msdmanuals.com
어린이_질병예방 부모의 침착한 대처가 가장 중요한 소아 열성경련
https://insu.greenpio.com/MetLife360health/healthinfo/hi_viw.asp?key=673&page=4&strSearchWord=&strSearchString=
“신생아경련”, 세브란스 병원 질환정보
https://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=21000
“신생아경련”, 서울 아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32024