간호과정(3개)_아동간호학_고체온, 비효과적 기도청결, 지식부족

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본문내용

간호사정
객관적 자료
일반 화학검사
LDH=4971U/L(▲),
CRP=78.45mg/dL(▲) Hemoglobin(Hb)=11.1g/dL(▼), Hematocrit(Hct)=33.3%(▼),
lymphocyte=12%(▼)

Nasal swab 검사
Human Metapneumovirus(+)

V/S
BT 2020년 02월 25일 38℃

환자의 얼굴이 붉게 달아오른 것이 관찰됨

주관적 자료
보호자는 “아이가 열이 나는 것 같아요.”라고 호소함.

간호진단
# 1. 질병과 관련된 고체온

목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 체온 정상 범위(3세~10세 36.1℃~37.8℃)를 유지한다.

단기목표
- 보호자는 고체온과 관련된 냉요법을 수행할 수 있다.
- 24시간 이내에 대상자의 체온이 37.2℃ 이하로 떨어질 것이다.
- 대상자는 3일 이내에 해열제 투여가 감소한다.

참고 자료

없음

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