(성인실습A+) 심근경색MI 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)

소개글

(성인간호학실습 A+) 심근경색MI 환자(가상케이스) 간호진단,중재,평가 과제입니다.

총 3개의 간호진단,평가 있습니다.

목차

1. 심근경색(MI) 환자 사례
2. 간호사정
3. 간호진단/중재/평가

본문내용

사정자료
주관적 자료 :
“며칠 전부터 가슴이 답답한 듯이 가끔 통증이 있었어요.” “ 오늘 오전에는 가슴을 누르고 쥐어짜는 듯이 심해지고 숨쉬기가 힘들더라구요.”
객관적 자료 : BNP(833.1), CK(1297.6), CK-MB(65.3), Troponin I(7.63)으로 높음.

간호중재
- 대상자의 통증의 양상을 확인하였다.
- 통증 완화를 위해 진통제를 투여하였다.
- 대상자의 V/S을 주기적으로 측정하였다.
- 비강캐뉼라로 4L/min O2 inhalation 하였다.
- 심호흡이나 전환요법 같은 이완요법을 교육하였다.
- 조용한 환경을 제공하고 활동수준을 낮추고, 안위를 제공해 주었다.

간호평가
- 대상자의 통증을 사정 도구를 이용하여 평가 하였을 때, 통증 점수가 낮아졌다.
- 대상자의 V/S은 정상 수치를 회복하였다.
- 대상자는 심호흡이나 전환요법과 같은 이완요법을 통해 통증이 줄어든 것 같은 느낌이 든다고 말로 표현하였다.

참고 자료

없음