아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)

소개글

아동간호 실습하면서 케이스 했던 자료입니다.
가와사키에 대한 간호진단 2개 작성하였습니다.

목차

1. 염증과 관련된 고체온
2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험

본문내용

간호계획
이론적 근거
활력징후를 측정한다.
활력징후는 대상자의 상태관찰, 문제규명 그리고 중재에 대한 대상자의 반응평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다.
고체온으로 나타날 수 있는 신체적 반응인 오한, 경련 등의 여부를 확인한다.
체온이 상승하기 전에 오한이 발생하며 이상 징후를 초기에 관찰하여 대상자의 현재 상태를 파악하는데 효율적이다.
몸을 노출 시키고 미온수로 닦아준다.
거즈를 미온수에 적셔 얼굴, 손과 발(원위부→근위부)의 순서로 닦아주는 미온수마사지는 해열에 도움을 줄 수 있고, 발열로 인한 대상자의 불편감을 일정 덜어주는 장점이 있다.
처방에 따라 정맥으로 수분을 공급한다.

참고 자료

아동간호학(2018), 김영혜 외, 현문사, pp.410
간호사를 위한 진단검사(2018), 김정애 외, 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 현문사