정신case케이스 - 조현병(schizophrenia)

목차

Ⅰ. 정신간호활동 기록지
1) 치료적 의사소통 분석 기록지
2) 이상행동 관찰 기록지

Ⅱ. 간호과정 보고서
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

대상자의 언어적, 비언어적 행동
대화를 잘 하다가 갑자기 “(울면서) 오빠가 보고싶어요.”
“여기 있으니까 더 안좋아 지는 것 같기도 하고, 빨리 퇴원했으면 좋겠어요.”
“오늘 날씨가 좋죠? 태풍오고나서 되게 좋아진 것 같아요. 저는 밖에 못 나간지 세달이 넘어가니까 좀 답답하네요.”
매일 혈압과 체온을 측정하며, “혈압 얼마에요? 정상인가요? 정상 되려면 어떻게 해야하죠?” (항상 같은 질문을 함)

학생의 언어적, 비언어적 행동
“여기 계셔서 못 보니까 오빠분이 많이 보고 싶으시죠. 오빠분은 어디에 계세요? 면회오신적 있으실까요?”
“치료받으러 오신거니까 약 열심히 드시고, 치료받으면 괜찮아지실거에요. 저도 oo님 얼른 퇴원하셨으면 좋겠어요.”
“오늘 날씨 되게 좋더라구요. 맑은데 선선하게 바람도 불어서 더 좋은 거같아요. 입원한지 세달이나 되셨구나. 많이 답답하시겠어요. 열심히 약 드시고 치료받으셔서 얼른 밖에서 좋은 날씨 구경하셨으면 좋겠네요.”
“정상 혈압을 보면 이쪽의 큰 숫자가 수축기압인데, 90~140까지는 정상으로 봐요. 이쪽의 작은 숫자는 이완기압인데 이거는 60~90까지는 정상으로 봐요. 그래서 107/77로 정상이세요.”

분석
대상자의 행동과 감정에 대해 관심을 갖고, 공감해주면서 진심을 담아 위로해주었다.
대상자의 불안함, 답답함을 표현하는 말에 경청하면서, 공감해주었다. 또한 불안하고 답답한 마음을 조금이나마 덜 수 있도록 응원도 해주었다.
대상자가 감정 표현을 더 잘 할 수 있도록 경청하고, 존중하며, 공감해주어 대상자의 답답한 마음이 해소될 수 있도록 노력하였다.
같은 질문이라도 대상자가 궁금해하는 것에 대해 대상자의 수준에 맞게 답하며, 정보를 제공하여, 궁금증을 해소해주었다.

<중 략>

이상행동/이론적 정의
상동증/ 남이 보기에는 이유가 없는 것 같은데 어떤 일정한 행동을 시작하면 무한정 그 행동을 꼭 같은 모양으로 되풀이하는 경우로 강박 관련 장애나 조현병 같은 정신장애에서 볼 수 있다.
망상/ 현실에 맞지 않은 잘못된 생각으로 실제 사실과는 다르며, 논리적인 설명으로 시정될 수 없고, 그 사람의 교육이나 환경에 조화되지 않는 그릇된 믿음이다.

참고 자료

없음