무의식 환자 간호

소개글

"무의식 환자 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 이차적 뇌손상 최소화
2. 효율적인 기도유지
3. 영양 / 수분과 전해질 균형
4. 피부 간호
5. 체위변경
6. 방광관리
7. 대소변관리
8. 눈 / 구강 간호 (개인위생)
9. 관절 경축을 위한 간호
10. 환자 이동

본문내용

1. 이차적 뇌손상 최소화
• 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터
• 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터
• 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터
• 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요

2. 효율적인 기도유지
• 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지
• 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입
• 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position
• 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적절히 되도록 함
• 기관 내 분비물을 1시간 마다 흡인하여 제거하고 적절한 환기가 되도록 함
• 흡인성 폐렴, 기도손상, 비계획적 발관 예방을 위해 endotube Ballooning 상태 확인

참고 자료

없음