[성인간호학 케이스 스터디 A+] Aortic stenosis 대동맥판막 협착 case 간호과정 2개, 간호진단 2개

소개글

성인간호학실습 aortic stenosis 대동맥판막 협착증 케이스 스터디 자료입니다.
컨퍼런스 후 교수님 피드백 통해 수정 보완까지 완료된 자료이며 성적 A+ 받은 케이스 자료입니다!
문헌고찰부터 간호과정 모두 꼼꼼하게 작성되었으며 많은 도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 서론
1-1. 연구의 필요성 및 목적
1-2. 연구기간 및 방법
1-3. 문헌고찰
(1) 해부학적 구조
(2) 정의
(3) 병리
(4) 발생원인
(5) 임상적 증상과 징후
(6) 진단검사
(7) 치료 및 간호중재

2. 본론-간호과정
2-1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체검진
(5) 진단을 위한 검사
(6) 의학적 치료 및 경과
(7) 기록지
2-2. 간호진단
(1) 자료분 석 및 간호진단
(2) 간호계획, 수행 및 평가

3. 결론
3-1. 결론
3-2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
대동맥판막의 협착증은 심장으로부터 대동맥이 나가는 부위에 있는 역류방지 작용을 가진 판, 즉 대동맥판막이 서로 유착하여 한 덩어리가 된 판이 협착됨으로써 유출이 장애를 받는 상태를 말한다. 대동맥판막 협착증이 생기면 대동맥판막을 통과하는 면적이 좁아져서 혈액의 흐름에 장애가 생기며, 이 때문에 심장은 더욱더 강하게 수축하게 된다. 대동맥 판막 협착증은 출생 시에도 나타날 수 있지만, 대개는 70세 이상 노인들에게 흔하며 여성보다 남성에게 더 흔하다. 연구에 따르면 내과적 치료 시에 진단 후 5년 생존률이 40%, 10년 생존률이 20%이다. 그러나 일단 증상이 발현되면 예후는 급격히 악화된다.
현대 사회는 고령 사회로 급속하게 접어들고 있는 추세이다. 전세계적으로 심장판막과 관련된 의료 기술이 발전하면서 심장 질환과 관련된 사망률은 감소하고 있으나, 예후가 좋지 않아 대동맥판막 협착증의 치료는 임상적으로 매우 중요한 의미를 갖는다.
전남대학교병원의 1동 7B병동은 흉부외과 병동으로 심장, 폐, 기관, 식도, 대동맥 등 생명 유지에 기본이 되는 중요 장기의 질환과 흉벽, 종격동, 횡격막, 늑막 등에서 발생된 질환을 진단하고, 수술적 방법으로 치료하는 전문 진료 분과이다. 해당 기관에서 환자의 간호사례연구를 통해 보다 더 나은 간호를 제공하고자 연구를 시도하였다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2022년 10월 25일 severe AS(BAV), moderate MR으로 입원하여 AVR&MVP OP를 진행한 60세 김○○ 환자를 대상으로 진행하였다. 지속적인 관찰, 대상자와의 의사소통, 문헌고찰, EMR, 간호수행 과정을 통해 자료수집 및 분석하였다.

<중 략>

주호소 : Dyspnea on Extertion

객관적 자료 :
AVR&MVP OP 시행함.
수술부위에 guaze packing 유지중임.
항응고제(Heparin Sodium, Wafarin Tab), 심근수축제(Dobutamine) 투약함.
Foley catheter had kept.
thoracic (M), (P) tube kept.
IV-PCA kept.
통증(유) : NRS 2점의 둔하다가 쑤시는 양상의 통증

주관적 자료 :

“어제 수술하고 왔어요.”
“많이 걷거나 활동하면 숨이 차요.”
“가슴이 답답해요.”
“(정맥 카테터 삽입 시) 피가 한번 나면 잘 안 멈추더라고요.”
“진통제 맞는데도 쑤시듯이 아파요.”
“둔한 통증이 있어요.”

참고 자료

성인간호학 제7판 상권, 현문사, – 15장 심장장애 대상자 간호
비판적 사고에 기반한 간호과정 별책, 현문사, 2020
간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 현문사, 2019
서울대학교병원 흉부외과
https://www.snuh.org/m/reservation/meddept/TS/mainIntro.do
서울대학교병원 의학정보 - 대동맥판막 협착증 [aortic stenosis]
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000575
서울아산병원 인체정보 - 심장
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=40
서울아산병원 임상화학검사 Troponin-I
https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&pageIndex=1&searchCondition=&searchKeyword=&contentId=196639
서울아산병원 임상화학검사 CK-MB
https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&pageIndex=1&searchCondition=&searchKeyword=&contentId=196638
서울아산병원 매독검사(Syphilis tests)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=316
약학정보원
염산페치딘주 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0169
쿠파린정 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO8426
펜믹스덱스메데토미딘염산염주 :
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016112300004
도부타핀프리믹스 :
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM0106
페르디핀주사액 :
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0279
중외염화칼륨주사액 :
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0121
휴물린알주100단위 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4370A0009
플라스마솔루션에이주 :
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AEEEEE0208
레미바주 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014100100040
대한염화나트륨주0.45% : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA1344
헤파린나트륨주25000단위 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0287
중외심정지액1호 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016080500004
한림프로타민황산염주사액 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A3780A0051
라식스주사 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0740A0096
에스케이알부민20% : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1510A0373
경동멀티비타주 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016080100010
콩브럭정 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014120200015
라식스정 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0740A0095
코러스스피로노락톤정 :
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A5060B0089
이노엔도부타민프리믹스주 :
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM0105
국제세파졸린주 : https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA0608