[신생아질환] 태아지속성폐고혈압(PPHN) 병태생리 문헌고찰

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신생아 질환인 태아지속성폐고혈압의 문헌고찰입니다.
ppt 슬라이드 아래에 대본 첨부되어 있습니다.

본문내용

태아 및 신생아의 정상 순환입니다. 태아에는 특이적으로 난원공과 동맥관이라는 구조물이 존재합니다. 난원공을 통해 우심방의 혈액이 좌심방으로 흐르고 동맥관을 통해 폐동맥의 혈액이 대동맥으로 흐릅니다.
정상 태아의 PVR은 태아 SVR 또는 출생 후 신생아의 PVR보다 높은데, 이는 배꼽정맥을 통해 태아에게 유입된 높은 산소 농도의 혈액을 폐를 거치지 않고 난원공을 통해 좌심실로, 동맥관을 통해 하행 대동맥으로 보내기 위한 것입니다.

그리고 출생 직후 신생아의 PVR은 폐의 팽창, 체내 산소 농도 증가, 이산화탄소 농도 감소, 수소 이온 농도 지수 증가, 혈관 작용 물질 분비 등에 의해 급격히 감소합니다. 반대로 체혈관저항은 증가하여 폐동맥의 혈액이 대동맥으로 이동하지 않고 오히려 단락의 방향이 반대로 좌우단락을 형성합니다.
며칠이 지나면서 동맥관은 높은 산소분압에 의해 수축되고 결국 닫히게 되며 동맥과 인대(ligamentum arteriosum)가 된다.

참고 자료

홍창의 소아과학 12판, 제 11장 신생아 질환, VI. 신생아 질환, 2. 호흡기 질환
홍창의 소아과학 12판, 제 15장 심혈관 질환, II. 태아 및 신생아 순환
홍창의 소아과학 12판, 제 15장 심혈관 질환, III. 비청색증 선천 심질환, 4. 동맥관 개존

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