성인간호학실습 A+/ 골수염 CASESTUDY(간호과정)/간호진단3개, 간호과정3개

소개글

병동 실습자료입니다. SOPIE 순입니다.
게실염 문헌고찰, 케이스(사례), 대상자사정, 간호과정 순입니다.
미리보기 방지를 위해 문헌고찰을 맨앞으로 옮겼습니다.
간호진단과 과정은 3개입니다. 이론적 근거가 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례
Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
골수염은 여러 원인으로 골수에 균이 침입하여 염증이 생긴 질환을 의미한다. 골수염은 어린 소아와 노인들에서 가장 일반적으로 발생하지만, 모든 연령군에서 발생할 위험이 있다. 골수염은 또한 심각한 의학적 병태가 있는 사람들에서 발생할 가능성이 더 높다. 뼈가 감염되면, 부드러운 내부(골수)가 종종 붓습니다. 부은 조직이 뼈의 딱딱한 외측 벽을 누름에 따라, 골수 내 혈관이 압박을 받아 뼈로의 혈액 공급을 감소시키거나 중단시킬 수 있다. 적절한 혈액 공급이 없으면, 뼈의 일부가 죽을 수 있다. 신체의 자연적인 감염 대항 세포와 항체가 이 죽은 뼈 부위에 도달하는 것이 어려우므로, 이 부위의 감염을 치료하는 것은 어렵습니다. 또한 감염이 뼈로부터 바깥쪽으로 확산되어 근육과 같은 인근 연조직에 고름 집적(농양)을 형성할 수 있다. 농양은 가끔 피부를 통해 자연적으로 배출된다.

2. 원인
주로 농포성 감염이 있을 때 혈행으로 전파되거나 개방성 골절 시 감염이 원인이 될 수 있다. 원인균은 황색포도상구균이 약 80%를 차지하고 그 외 연쇄상구균, E.coli 등이 있다. 환자의 1/3에서 1차적 병소가 발견된다. 1차적 감염원인 농포성 감염은 주로 피하 농양, 내장 감염 또는 폐렴, 감염된 열상 및 비인두염에서 발생한다.

3. 병태생리
감염 초기에 괴저 과정이 골수 조직에서 시작되고 충혈과 부종이 있으며 백혈구가 증가된다. 그 후 단백질 분해 효소에 의하여 조직이 괴저되면 화농이 생겨서 골막하 농양이 생긴다. 주로 혈행이 느린 골간단부 근처에서 골막하 농양이 형성된다. 농양은 골막 외측의 피질 표면까지 퍼질 수 있다. 혈관과 림프 조직을 통해 골간단부의 해면골로 감염이 전파되고 장골의 중간 골간을 따라 퍼지면 뼈에 농양이 쌓이게 된다.
골막하 농양으로 골막이 박리되면 골막하에 자극으로 인해 신생골이 생기고 이것이 골막의 내면에 부착되어 골구를 형성한다.

참고 자료

침술 치료 후 발생한 흉골 골수염 -증례 보고-
성인간호학Ⅱ, 수문사
성인간호학Ⅱ, 유인물