임신성 당뇨로 인한 유도분만 분담주제 보고서

소개글

과목 A+받은 자료입니다.
임신성 당뇨로 인한 유도분만에 대한 분담주제 보고서입니다.
약물과 시술 그리고 간호 부분에 대한 내용이 특히 자세합니다.
식단/bishop 척도 관련된 사진자료가 첨부되어 있습니다.

목차

1. 병태생리와 원인
2. 증상/징후
3. 진단/검사
4. 치료/시술
5. 간호
6. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리와 원인
임산부 50명 당 1명꼴로 당뇨병이 발생하는데, 이를 임신성 당뇨라고 한다. 임신은 생리적으로 임부의 내분비 활동을 촉진시키며 인슐린의 분비를 증가시킨다. 이렇게 증가된 인슐린이 억제되지 않으면 점진적으로 임부는 저혈당 상태가 되는데, 이때 임부의 태반에서 분비되는 에스트로겐, 프로게스테론, 코티졸, 태반 락토젠 등이 인슐린에 길항작용을 한다. 그 외의 당질코르티코이드와 성장호르몬이 임부의 혈액내 과혈당 경향을 증가시킨다. 이와 같은 모든 변화들의 결과로 임부의 체내에서는 2~3배의 인슐린을 요구하는데 임부가 인슐린 저항성(insuling resistance), 즉 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못할 경우 임신성 당뇨가 발생한다. 정상 임부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가한다. 그러나 임신성 당뇨병이 있는 임부는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 임신성 당뇨의 중요한 원인이 된다. 유도 분만은 자발적 분만 진통에 관련된 자궁 수축을 일으킬 수 있는 물질(프로스타글란딘, 옥시토신 등)을 포함한 외부 물질을 부분적으로(자궁경부 숙화를 위한 질정 삽입) 또는 전신적으로(옥시토신 정맥 주입) 투여하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 시술이다. 산과 영역에서 흔히 시도되는 기술 중 하나로, 유도 분만을 진행하면 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만들어 자궁이 수축되도록 하여 진통을 유발시키므로 자연분만과 같은 과정의 출산이 진행된다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 임신성 당뇨의 경우 임신 36주가 지나면 갑작스런 자궁 내 태아 사망 가능성이 높아진다.

참고 자료

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https://jhealthmedia.joins.com/article/article_view.asp?pno=19819
http://www.lucinamiz.com/bbs_detail.php?bbs_num=322&tb=board_goods_introduce&id=&pg=3&menu_number=547